Tollerabilità cymbalta - efexor

Buon giorno gentilì dottori, racconto brevemente la mia storia clinica, sono un ragazzo di 35 anni, nato molto prematuro, fino ai 13 anni di età ho provato alterazioni, dispercezioni visive e uditive che si acuivano negli stati febbrili.
Scomparse nell’adolescenza.
Dai 18 anni ho iniziato a provare ansia molto forte e panico, irrequietezza ed emozioni invalidanti.
Ho fatto cicli di cymbalta mediamente di 5 anni, con un anno di pausa sperando di poter smettere, ma a distanza di 12 mesi circa dalla sospensione si sono sempre ripresentati i sintomi, per altro con violenza maggiore.
Mi ritrovo oggi, a un anno di distanza dalla sospensione di cymbalta ad avere fortissime tachicardie giornaliere da panico apparentemente immotivato, sono distrutto, non riesco a tranquillizzarmi.
Arrivo a picchi di 160 battiti al minuto prima di riuscire a calmarmi, più volte al giorno.
Una sorta di irrequietezza costante.
Sono stato da un nuovo psichiatra che mi ha detto di soffrire di GAD dalla tenera età.
Occorre che ricominci una terapia che a quanto dice dovrei fare a vita.
Perché il mio tipo di gad non curabile.
È possibile che non esista cura?
Mi propone Efexor visto che cymbalta ho sempre fatto molta fatica a inserirlo e smetterlo.
Secondo la vostra esperienza quale tra i due farmaci è più sicuro sul lungo termine e tollerabile psico fisicamente?
Leggo che per il mio tipo di disturbo Efexor dovrebbe essere preso a dosaggi molto più alti per agire anche sulla noradrenalina.
Mentre cymbalta potenzialmente si potrebbe sperare di prenderlo a dose minima in un lontano futuro.
Non meno importante, non sono mai riuscito ad avere una vita sessuale normale con queste molecole in corpo.
Motivo di grande tristezza visto che mi ci sono approcciato sin da adolescente.
Ci potrebbero essere altri farmaci meno impattanti ma altrettanto efficaci per il mio disturbo?
Grazie ancora.