Prurito da antidepressivi

Buongiorno, ho 65 anni e assumo antidepressivi da 20 anni per depressione maggiore post sclerosi multipla con andamento benigno e da subito priva di sintomi.


Per anni ho assunto la fluoxetina 20 mg.

e lamotrigina 200 mg.

L' anno scorso mi fu prescritta la vortioxetina 20 mg.
per evitare le disfunzioni sessuali.

Dopo 5 mesi di terapia subentrò un prurito diffuso e, effettuato tutte le analisi possibili ed immaginabili (tutte negative), un mese fa ho effettuato prick test alla vortioxetina e risultai positivo (0, 2)
Per scrupolo effettuai anche un patch test alla lamotrigina con esito negativo.

Lo specialista mi ha consigliato di tornare alla fluoxetina e, dopo 20 giorni di assoluto benessere, è ricomparso il prurito.

Effettuo un nuovo prick test che evidenzia una lieve positività anche alla fluoxetina.

Consulto lo specialista che ipotizza una sopraggiunta ipersensibilità ai farmaci serotoninergici (SSRI-SNRI) e mi consiglia una graduale riduzione della fluoxetina, sperando di mantenere l'azione antidepressiva per evitarne la sostituzione con un farmaco che agisca solo sulla dopamina (wellbutrin assunto in passato e sospeso per presenza di eccessiva agitazione).

Purtroppo la riduzione della fluoxetina mi sta causando confusione mentale e umore depresso per cui sono tornato a 20 mg.

Capirete che lo sconcerto è tanto e non so come far fronte a questa inattesa novità.
Vorrei chiedere se ci sono soluzioni e come si agisce in questi casi.

Grazie per il tempo che vogliate dedicarmi.