Il disturbo schizoaffettivo è equivalente alla schizofrenia resistente?

Si, si può ritenere appropriata. Del resto sono disturbi affini, schizofrenia e schizoaffettivo.
Il dubbio da cosa deriva, però ? Parla di una questione burocratica o di un'utilità medica ?

Dr.Matteo Pacini
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Grazie della risposta Dottore ; mi riferisco ad una questione burocratica, siccome un'altro psichiatra ha ridotto la terapia a causa degli effetti collaterali invalidanti e ha qualche dubbio sulla diagnosi siccome a distanza di più di sei mesi dalla riduzione non si sono manifestati sintomi della malattia; peró io mi chiedo se dovessero ricomparire i sintomi la dose efficace di Clozapina potrebbe essere uguale a quella che era stata prescritta inizialmente o la dose di clozapina sarà sicuramente superiore perché la riduzione della dose ha determinato una sorta di tolleranza ?

Cioè se dovesse esserci un aggravamento, Lei chiede se la dose sarebbe quella che all'inizio aveva funzionato o maggiore ?
Non so di che dosi parliamo, ma non capisco che c'entri il fatto di aver ridotto poi la dose per via degli effetti collaterali. Tolleranza alla dose perché si è ridotta mi pare un controsenso tecnico.

Dr.Matteo Pacini
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La terapia alla dimissione era di 400 mg di clozapina associata a una benzodiazepina a zuclopentixolo e a 20 gocce di amitriptilina data per la salivazione; con questa terapia aveva reflusso gastroesofageo verificato con gastroscopia, e presenza di tosse notturna con sensazione di soffocamento oltre alla eccessiva salivazione e marcata costipazione ; adesso assume solo 300 mg di clozapina , ma sono ancora presenti gli effetti collaterali anche se meno intensi , per cui si sta valutando di ridurre ulteriormente la clozapina siccome i sintomi non si sono ripresentati e ha ripreso in mano la sua vita ; ma l'altro psichiatra mi disse che riducendo c'era il rischio di dover intervenire con una dose più alta alla ricomparsa dei sintomi , per cui dalla vostra risposta mi sembra di capire che se ricompaiono i sintomi potrebbe essere efficace anche la stessa dose iniziale che era pari a 400 mg , giusto?Prima di rischiare vorrei essere certa di non perdere la risposta ad un farmaco efficace , però considerando che a distanza di un anno la marcata riduzione della terapia non ha causato ricomparsa dei sintomi , inizio ad avere qualche dubbio sulla diagnosi .Ha sicuramente un disturbo ma sicuramente sembra gestibile con una dose più bassa .

Il rischio che la dose efficace in caso di ricaduta sia maggiore, si. Ma che c'entra la riduzione ? Quello è possibile, ma per effetto della ricaduta, e della riduzione nel senso se averlo ridotto non ha protetto contro la ricaduta.

Dr.Matteo Pacini
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Grazie Dottore , adesso ho capito.
Cordiali saluti