Disturbo ossessivo

Buin giorno sono di nuovo qua.
Io non so come procedere perché sto distruggendo il lavoro e minsto per separare da mia moglie.

Ho un disturbo ossessivo curato inizialmente con psicoanalisi ma sono peggiorato.

Ora ho paura anche di far del male e di impazzire! Prima avevo solo ansia e paura ad allontanarmi troppo da casa per trenta anni e compensato con un po di ansiolitico all'occorrenza.

La terapia data è seroquel ma io in contemporanea alla terapia ho avuto un aumento considerevole di noduli tiroidei nel giro di 20 giorni.

Come detto in precedenti colloqui in passato ni erano state date cure che non ho fatto la prima daparox ed en e poi vedere se aggiungere haldol e la seconda fevarin con gabapentin e poi vedere se aggiungere olanzapina.

La.
mia psichiatra invece viole iniziare con seroquel e poi vedere se aggiungere antidepressivo.
Ma io ho paura di continuarlo ad assumere per questo aumento dei noduli avvenuto in concomitanza con la cura.
Tutti dicono che il seroquel non c'entra ma è stata troppo una coincidenza.
Si mantenevano sempre ugualibda anni 16 mm e 13mm.
Invece in un mese di terapia co seroquel uno è diventato 16 e l'altro 27mm.
Ho fatto agoaspirato e fortunatamente sono benigni.

La.
mia psichiatra oggi mi ha detto che posso anche sospendere seroquel e iniziare da fevarin per poi vederebse aggiungere seroquel.

Non so più che fare.
A me dice la mia psichiatra che ho un doc ma avendo familiarità con disturbo bipolare gli antidepressivi erano da evitare.
Mentre oggi mibdice che posso anche iniziare da fevarin.
Sto molto male e non riesco a curarmi per paura di non poter mai pou lasciare i farmaci.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
In tutto ciò che dice alla fine non c'è nessuna questione aperta. Ha ricevuto le indicazioni dal medico su cosa fare.
La storia l'ha raccontata varie volte, stavolta almeno la racconta in maniera completa e comprensibile da subito. La sua titubanza è espressione del disturbo.

Dr.Matteo Pacini
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[#2]
Utente
Utente
Dott. Ma non so che fare. Se cambiare psichiatra perché si è incrinato in rapporto di fiducia visto che sono stato anche in analisi con lo stesso.
Se iniziare veramente dal seroquel del quale ho paura per l'aumento dei noduli. O se cambiare psichiatra e iniziare da antidepressivo?
[#3]
Utente
Utente
Cosa dovrei fare?
Rischiare con l'antidepressivo per la familiarità con disturbo bipolare come mi avevano prescritto due psichiatri, oppure continuare con seroquel e aumentare ?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Il dubbio non possiamo risolverlo noi dicendole che decisione prendere rispetto ad una scelta su un professionista con cui fare un lavoro.

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[#5]
Utente
Utente
Dott. E perdonatemi il seroquel c'entra niente con l'aumento repentino dei noduli tiroidei?
Aumento documentato non immaginato. In 25 giorni aumento di 1 centimetro un noduli ed un altro aumento di 4 mm.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Li avranno caratterizzati questi noduli, avranno visto di che tipo sono all'ecografia. Il nesso eventuale con le medicine lo stabilirà il suo medico e/o endocrinologo.

Dr.Matteo Pacini
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[#7]
Utente
Utente
Dott. Gli endocrinologi dicono che on letteratura scientifica non ci sono correlazioni con l'aumentondi volume dei noduli però dicono anche che il seroquel può dare disfunzioni tiroidee con alterazione del tsh, ft3 e ft4. A me le analisinsono buone. Ma è stata troppo una coincidenza . A 20 giorni dalla terapia con seroquel 100 rp erano sempre delle stesse dimensioni 13 e 16 mm a 30 giorni dalla cura uno era diventato 14.5 e l'altro 23 mm e a 45 giorni dalla cura uno è diventato 16 e l'altro 27 mm. Per questo mi spavento.
Intanto la psichiatrabdice che sto bloccato e non riesco ad andare avanti con la sola psicoterapia perché sto pieno di dubbi e corro appresso ai sintomi.
Io ho paura dei noduli, di far del male, paura dei coltelli e sono sempre stato pauroso per le malattie e per I farmaci. Ho avuto due episodi di depressione e quest'ultimo il terzo dura da 2 anni. Prima avevobsolo paura delle malattie, di viaggiare e fare una passeggiata troppo lontano dalla macchina ma compensavo con un po di ansiolitico. Ora invece ho paura di tutto e non so come fare perché non mi affido.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Quindi non risulta alcun nesso. La cura al momento non c'è, perché come dice Lei la psichiatra prevedeva di fare le cose secondo una sequenza.

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[#9]
Utente
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Si mi dice anche che truttico forse non è necessario perché potrei stare bene anche con seroquel in monoterapia a 150 per il doc.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non parlo del trittico comunque.

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[#11]
Utente
Utente
Dott. Perche nonnparla del trittico? Non ca bene per me?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non parlo del trittico perché non pertinente alla risposta che ho dato, che si poteva ritenere rivolta magari anche al trittico. Non inizierei una disquisizione adesso su un nuovo dettaglio, da aggiungersi agli altri, nessuno dei quali ha senso sia discusso perché cose già assodate che Lei riferisce.

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[#13]
Utente
Utente
Dott. Non ho capito niente. Grazie comunque delle informazioni.
[#14]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non capisce perché sta a pensare ossessivamente a cosa vogliono dire le cose.

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[#15]
Utente
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Dott. Aiuto non so che fare. Io con 100 rp non ho avuto grandi benefici. Ora stavo scalando e sto a 50 rp. Dovrei toglierlo o riprenderlo per portarlo a 150 . Ma mi spavento ad andare avanti e anche ad interromperlo. Dott ma è la cura giusta per me? Io in 7 anni ho avuto 3/4 ricadute . Questa ultima dura da 2 anni.. ora ho angoscia, panico, tachicardia, paura dei farmaci ed ossessioni varie. Con 150 mi passa?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Le ho già detto le domande ossessive non devono trovare svolgimento

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[#17]
Utente
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Quindi in questi due anni sono peggiorato anche facendo analisi? Perché io facevo sempre domande di continuo sui farmaci, sulla diagnosi di doc che non conoscevo? Io prima vivevo una vita quasi normale perché avevo messo su evitamenti ma vivevo, lavoravo. Non viaggiavo, e non facevo delle lunghe passeggiate ma vivevo.
Io sono peggiorato andando a scavare nella mia vita e a leggere su internet cosa era il doc. A questo punto fatta la diagnosi mincinsono buttato dentro facendomi venire tutte le ossessioni elencate compresa la paura di far del male.
Ora non mi fido piu della mia psichiatra ed è per questo che chiedevo se il seroquel 150 mi possa far uscire da questo stato perché non ne posso più. Ho una famiglia da sostenere.
Se la cura è sbagliata cambio e vado dall'altro psichiatra che mi diede fevarin e gabapentin 300 e forse vedeva xome andavo per aggiungere o meno olanzapina. Mentre un altro mi diede il daparox ed en e poi vedere se aggiungere qualche goccia di haldol.
Se la mia cura è sbagliata non posso sbagliare più sonobpassatu due anni che sto così e sto perdendo tutto quello che avevo costruito in 50 anni
[#18]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non vedo il nesso con la risposta precedente.

Comunque l'analisi non so chi le abbia detto che sia indicata per il disturbo ossessivo. Anzi, il doc se ha in mano interpretazioni da elaborare ovviamente si alimenta su quelle. Basta la semplice diagnosi per attirare il meccanismo ossessivo, come se la diagnosi volesse dire qualcosa su cui ragionare, è semplicemente un nome da dare a ciò che si conosce. Ma per chi ha il doc può diventare un tema da discutere, non c'è cosa più inutile.

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[#19]
Utente
Utente
Cosa devo fare dott. Cambio medico? La cura 150 seroquel e 75 di trittico non va bene? Perché ho sbagliato in 2 anni e non vorrei continuare a sbagliare.
[#20]
Utente
Utente
Ovvero dopo i 150 di seroquel vedere come va ed aggiungere eventualmente il trittico iniziando da 25 a salire fino a 75mg.
[#21]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non posso sostituirmi alle sue decisioni, anche queste sono domande ossessive, chiedere cosa uno deve decidere.

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[#22]
Utente
Utente
Oggi la psichiatra mi ha dato queste alternative:
Seroquel aumentare a 150 e vedere se aggiungere trittico
Togliere seroquel e mettere 1 mg di risperdal mattino e sera e poi vedere se aggiungere trittico
O lasciare l'idea dei farmaci e fare solo psicoterapia
La mia domanda ma sia in seroquel che il risperdal possono dare problemi tiroidei? Bke senso chebse il mio problema alla tiroidenfossendovuto al seroquel , il risperdal farebbe la stessa cosa perché è la stessa classe farmacologica?
[#23]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non saprei perché si preoccupa dei problemi tiroidei anziché di altre cose. Sinceramente non capisco neanche la logica di alternative tra loro completamente diverse poco dopo aver prospettato altre alternative che prima aveva riferito. Né capisco il perché comunicarle a Lei in questa forma di opzioni su cui si deciderà. Il risultato è che diventano materia di ossessione.

Dr.Matteo Pacini
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[#24]
Utente
Utente
Si dott. Infatti mi aumentano e per questo che l'analisi non mi ha fatto bene. Ma ho bisogno di una stampella. Io vado ma aumentano di piu le mie ossessioni. Grazie per i consigli che date . Ma sto un po perso perchebsto perdendo tutto e tutti.
Dott io ho una carenza di vitamina d potrebbe essere anche questa la causa del mio disturbo? Io ricordo che in look dawn prendevo vitamina d per il sistema immunitario e stavi benissimo aumentano anche di qualche kg.
L'origine del mio disturbo non potrebbe essere questa carenza ? Io ho 20 come valore (insufficiente)
[#25]
Utente
Utente
Dott. Scusatemi .la mia psichiatra dice suggeriscono un antidepressivo che non ti fa paura. Io ho letto che i triciclici possono portare a mania se c'è di fondo un disturbo bipolare. Ma il trittico è un triciclico? E quale antidepressivo è utile per il doc che non fa swicciare in mania?
[#26]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
"suggeriscono un antidepressivo "

Chi ?

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[#27]
Utente
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La psichiatra ho scritto male. Mi suggeriva il trittico dopo che avevo assunto quietapina. Oppure anche da subito. Il trittico potrebbe far swicciare ? Io non sono però bipolare me lo ha detto 100 volte , solo per familiarità vuole evitarlo e darmi un antidepressivo dopo il seroquel . Anzi se il seroquel mi faceva già effetto a 150 non lo avrebbe aggiunto.
[#28]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
"Io non sono però bipolare me lo ha detto 100 volte "

Non so perché debba riferire le cose sempre in maniera distorta. E comunque sta ripetendo le stesse cose, ogni volta si focalizza su un pezzo e dimentica il resto. Ha l'ossessione di ripetere le cose, discuterle, farle discutere agli altri. Il medico le ha detto cosa fa, l'unica cosa che non capisco è perché in termini di proposte. Probabilmente perché di fronte ad un atteggiamento del genere anziché indicarle le cose è costretto a proporle.

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[#29]
Utente
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Oggi la.mia psichiatra mi ha mandato via perche io le ho detto che stavo arrabbiato con lei perche mi aveva fatto diagnosi, perche mi aveva detto che mibstavo comporando come i miei fratelli e perche sono stato peggio. Lei mi ha detto che non vuole seguirmi più perche non ho seguito ne la psicoterapia ne la terapia prescritta cioè 150 seroquel e poi vedere se aggiungere trittico.
Poi minhabdetto che posso sospendere direttamente i 50 rp di seroquel e non prenderlo più perche a questi dosaggi non mibsta facendo niente.
Ho perso l'unica stampella che mi era rimasta e non so come fare.
[#30]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
E' andato a litigare con la sua psichiatra, non si capisce il motivo.
Era arrabbiato perché le ha fatto diagnosi ?
Cosa vuol dire che non ha seguito la psicoterapia e non ha seguito la terapia farmacologica ?
Se non ha seguito nessuna delle due, che stampella ha perso, mi scusi ?

Dr.Matteo Pacini
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[#31]
Utente
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Ma la psicoterapia mi ha fatto malissimo. Somo peggiorato. E la terapia farmacologica mi sono impressionato
[#32]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
A me non tornano i conti. Ha detto che ha fatto la psicoterapia, per cui cosa vuol dire che "non ha seguito" la psicoterapia ? La terapia farmacologica: da settimana ne parla con tanto di dosi, come se la stesse prendendo, invece siamo a 50 mg, per una generica paura, il tutto per un piccolo aumento di dosaggio.
Ma la cosa meno comprensibile è: se non si trova bene con questa persona, è libero di chiedere altri pareri. Non capisco esattamente, visto che l'indicazione è la stessa da tempo, di andarci a litigare.

Dr.Matteo Pacini
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[#33]
Utente
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Fa parte del mio disturbo ossessivo forse? Delle.mie necessita di mandare un messaggio wazzap ed avere rassicurazioni? Le mie continue domande se potevo impazzire e far del male alle quali avevo risposta?
Forse è stato sbagliato
[#34]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Le domande sì, fanno parte del disturbo ossessivo. Non devono trovare risposta, altrimenti si alimentano all'infinito, su quelle stesse o su altre domande.

Dr.Matteo Pacini
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[#35]
Utente
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Forse in questi mesi di psicoanalisi lo sbaglio è stato questo . Ma io non lo sapevo ed ho peggiorato tutto...
[#36]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Beh, più che altro questo è qualcosa che si impara empiricamente. L'analisi del resto non consiste nel dar risposte di rassicurazione alle domande ossessive. Però consiste nel dare interpretazioni, il che offre spunti e soprattutto mette in mente idee su come spiegare le cose, il che è proprio ciò di cui le ossessioni si nutrono.

Dr.Matteo Pacini
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[#37]
Utente
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È mo come faccio inguaiato così?
[#38]
Utente
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Ho panico forte e paura di tutto. Di far del male, di sentirmi male, di fare la cura farmacologica. Il seroquel potrebbe aiutarmi se aumento come ha detto la mia psichiatra ? Io sto a 50 dovrei aumentare a 150
[#39]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
e traduce queste paure in domande.

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[#40]
Utente
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Se traduco in domande è per avere aiuto
[#41]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Certo, che non consiste nella risposta alle domande.

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[#42]
Utente
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Io sto male e non riesco a curarmi. Sto facendo il seroquel sottodosato a 50 rp per restare con una porta aperta. Ieir ho contattato una psicologa che fa psicoterapia sistemica e mi sono sentito un po rincuorato ed oggi punto e accapo. Sto molto depresso e con ansia per qualsiasi cosa che devo fare
[#43]
Utente
Utente
Non riesco a trovare una strada perché con il seroquel a 100 comunque non feci grandi progressi e mi sono solo impressionato. Senza farmaci penso di non farcela. Forse sono io che non voglio guarire
[#44]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
"Sto facendo il seroquel sottodosato a 50 rp per restare con una porta aperta. "

Per restare con la porta aperta verso l'inefficacia della cura.

"Ieir ho contattato una psicologa che fa psicoterapia sistemica e mi sono sentito un po rincuorato ed oggi punto e accapo."

Sì, anziché fare deve interagire per ripetere il suo problema alla ricerca di rassicurazione. Pessima cosa.

Dr.Matteo Pacini
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[#45]
Utente
Utente
Dott. Ma secondo lei con il seroquel a 150 rp mi può mandare ancora più in depressione o può andare bene per il mio disturbo ossessivo?
[#46]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Domanda ossessiva (e peraltro ennesima ripetizione).

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[#47]
Utente
Utente
Dott. Pacini. Ieri una nuova ecografia e quel nodulo è aumentato ancora.Nessuno qui mi sa dare spiegazioni. Ora è 29 mm il 16 dicembre era 17 mm, il 30 dicembre era 24, il 25 gemnaio era 27 ed oggi 29. Dicono che non è il seroquel. Ma come faccio a pensare diversamente con questa forte correlazione visto che fino all'inizio della cura del primo dicembre era sempre di 16 mm da anni?
[#48]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Quale forte correlazione ? Lei semplicemente non riesce a non pensarci in continuazione.

Dr.Matteo Pacini
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[#49]
Utente
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Dott..come ne esco da questo stato. Correi provarci sospendendo i farmaci.la psichiatra dice se ne avevi cosi paura perché non hai sospeso? Io non ho sospeso ne aumentato per paura di togliermi una altra possibilità. Ma così non combino niente.
[#50]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Esatto, ossessivamente fa una sintesi delle varie decisioni. Anziché stare da un lato o dall'altro della strada, si mette in mezzo.

Dr.Matteo Pacini
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[#51]
Utente
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Ma così non riesco . Se lo tolgo ho paura che passano le ossessioni del farmaco e mi vengono quelle dibfarbdel male... non so proprio cosa fare. Se prendo i farmaci faccio un casino perché mi tiro indietro per qualsiasi effetto collaterale e per la paura di non uscirne più. Sto un po rovinato Dottore.
Lei al posto mio cosa farebbe. Se avesse tanta paura dei farmaci ed ossessionarvici sopra come vi conportereste?
[#52]
Utente
Utente
Dott. sono andato dalla psichiatra mi dice che se ne ho cosi paura di togliere anche i 50 rp di seroquel che stavo prendendo e continuare con la psicoterapia.
Ma come se non ci credessi più perché io questo disturbo lo tengo da anni anche se non era in forma così acuta. Per questo mi ero buttato nel farmaco... poi si è avuta questa coincidenza del nodulo e mi sono tirato indietro.
Ma io convivere con questo disturbo non ce la faccio piu.
Se non ci fosse stato quella coincidenza/effetto del seroquel avrei continuato.
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