Terapia combinativa e dosaggio lamictal
Buongiorno,
sono in terapia con Litio 1200 (dosaggio ematico 1 mmol\l ca.
stabile) e Lamictal per disturbo bipolare con componente ansioso depressiva e disturbi del comportamento.
Si sta ragionando con il mio curante se mantenere dosaggio di Lamictal attuale a 200mg (con ottimi risultati) o se ridurlo a 150mg (a oddirittura a 100mg) considerando la presenza contemporanea del Litio (dosaggi minori non stabilizzavano a dovere).
Sareste dell'idea di provare a ridurre la dose di lamotrigina o pensate che sia meglio proseguire così?
Grazie
sono in terapia con Litio 1200 (dosaggio ematico 1 mmol\l ca.
stabile) e Lamictal per disturbo bipolare con componente ansioso depressiva e disturbi del comportamento.
Si sta ragionando con il mio curante se mantenere dosaggio di Lamictal attuale a 200mg (con ottimi risultati) o se ridurlo a 150mg (a oddirittura a 100mg) considerando la presenza contemporanea del Litio (dosaggi minori non stabilizzavano a dovere).
Sareste dell'idea di provare a ridurre la dose di lamotrigina o pensate che sia meglio proseguire così?
Grazie
[#1]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
42.3k 1k
L'idea sarebbe che il suo psichiatra decide in funzione delle visite dirette che effettua nel suo caso specifico.
Non si può fare un ragionamento vago se il paziente non è conosciuto poiché le variazioni sono personalizzate e non generiche.
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
Non si può fare un ragionamento vago se il paziente non è conosciuto poiché le variazioni sono personalizzate e non generiche.
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
https://wa.me/3908251881139
https://www.instagram.com/psychiatrist72/
[#2]
Utente
Gent.mo Dottore,
probabilmente mi sono spiegato male: non ho chiesto se un dosaggio diverso sia utile ai fini del mio trattamento, ma se i 100mg del Lamictal non siano gli stessi 100 del lamictal combinato con il Litio.
In altri termini, vorrei sapere se la terapia di augmentation con il Litio aumenti o meno l'efficacia di base della lamotrigina.
Grazie
probabilmente mi sono spiegato male: non ho chiesto se un dosaggio diverso sia utile ai fini del mio trattamento, ma se i 100mg del Lamictal non siano gli stessi 100 del lamictal combinato con il Litio.
In altri termini, vorrei sapere se la terapia di augmentation con il Litio aumenti o meno l'efficacia di base della lamotrigina.
Grazie
[#3]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
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"Sareste dell'idea di provare a ridurre la dose di lamotrigina o pensate che sia meglio proseguire così?"
la domanda che ha posto è questa, non mi pare che ci siano equivoci in merito.
I due prodotti agiscono in modo differente su diverse azioni ed hanno un metabolismo indipendente.
Avrebbe un dosaggio già basso di litio ( considerando il peso corporeo) per cui ridurre la lamotrigina non si capisce quale senso abbia, ma le ribadisco che la decisione spetta al suo curante che fa delle valutazioni longitudinali e non si possono incasellare in una statistica casuale.
la domanda che ha posto è questa, non mi pare che ci siano equivoci in merito.
I due prodotti agiscono in modo differente su diverse azioni ed hanno un metabolismo indipendente.
Avrebbe un dosaggio già basso di litio ( considerando il peso corporeo) per cui ridurre la lamotrigina non si capisce quale senso abbia, ma le ribadisco che la decisione spetta al suo curante che fa delle valutazioni longitudinali e non si possono incasellare in una statistica casuale.
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[#4]
Utente
Mi perdoni, in realtà ho sempre pensato (e saputo) che 1200mg di carbonato di litio (1 mmol/l, valori range 0,6-1,2) non sia affatto un dosaggio basso, a maggior ragione che peso solo 65 kg..
In ogni caso la sua risposta non l’ho ben compresa.
Grazie comunque e perdoni il disturbo.
Buona giornata
In ogni caso la sua risposta non l’ho ben compresa.
Grazie comunque e perdoni il disturbo.
Buona giornata
[#5]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
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Il dosaggio del litio si instaura con il peso corporeo considerando una moltiplicazione x2 o x3 dello stesso, secondo la valutazione clinica che viene fatta, oltre ai controlli periodici previsti per valutare la funzionalità degli organi in corso di trattamento e, quindi, stabilire variazioni dei dosaggi in funzione anche della risposta degli organi in generale.
Le ripeto che i due farmaci hanno metabolismi differenti e, quindi, variare i dosaggi come descrive non ha un senso logico dal punto di vista clinico.
Le ripeto che i due farmaci hanno metabolismi differenti e, quindi, variare i dosaggi come descrive non ha un senso logico dal punto di vista clinico.
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Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 2.2k visite dal 30/11/2022.
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