Litio per PANDAS

Buonasera gentili medici.

Sono affetto da disturbo ossessivo compulsivo e fobia sociale ingravescenti ed invalidanti.

Dal gennaio 2020 ad oggi ho fatto varie terapie purtroppo senza risultati.
Il primo consulto lo feci con un neurologo fuori dalla mia città, molto bravo e competente, che tuttavia non trovò, anche per la gravità della mia situazione, una terapia adatta.
Prima mi diede lo Zoloft (fino a 300 mg) e poi aggiunse piccole dosi di Abilify (5 mg) ma nessun effetto.
In seguito diminuì Zoloft (159 mg) e aggiunse Risperdal (fino a 4 mg), sospeso poco dopo per sonnolenza impressionante.
Anche la terapia cognitiva, intrapresa con uno psicoterapeuta su consiglio del neurologo, non ebbe effetti.

Il secondo consulto (novembre 2020) lo feci con uno psichiatra.
Prescrisse Fluoxeren (fino a 60 mg in qualche mese) e poi aggiunse piccole dosi (10 mg) di Anafranil.
Poi decise di togliere gradualmente Fluoxeren ed aumentare Anafranil (sino a 150 mg frazionati in due somministrazioni giornaliere) ma nel corso della procedura dovetti interrompere anche qui per stanchezza.
Riprovammo poi nel corso del 2021 e, raggiunta da settimane la dose di 150mg, la stanchezza persisteva.

A ottobre 2021 mi sono recato da un terzo psichiatra che ha richiesto: VES, TAS, PCR, tampone tonsillare. Sospetto PANDAS.
Solo il TAS positivo (1500).
Decide di prescrivere Augmentin, Yovis, multivitaminico, Aspirinetta piccola dose di Sereupin (5mg, dividere in quattro una compressa) e consiglia di dosare il TAS a 3 mesi.
Dopo tre mesi TAS sceso (800) ma ancora alto.
Vengo sottoposto dopo visita reumatologica e consulenza ORL a tonsillectomia anche per tonsille fortemente cavernose ed ipertrofiche che mi causavano fastidi.
Ad oggi il TAS è nella norma.
Lo psichiatra sostiene che probabilmente DOC e fobia sociale sono stati causati dalla ripetuta risposta immunologica.
Tuttavia per sedare il DOC, la fobia sociale e le ricorrenti fasi di depressione (al minimo stimolo esterno cado in depressione e ansia) consiglia trattamento con Carbolithium.
Dosando ovviamente il LITIO nel sangue.

Il mio medico di base dice che non vede come tale farmaco possa in qualche modo migliorare la mia situazione e mi consiglia di recarmi da un altro psichiatra eventualmente in convenzione.

Tuttavia ormai ho fatto troppe visite e molti farmaci mi danno effetti collaterali insopportabili (stanchezza, sonnolenza, lentezza).
Il Carbolithium (che comunque ho comprato) può avere un suo ruolo?

Grazie, buona serata.