Depressione resistente

Gentili dottori, Da 10 anni sono in cura per depressione e disturbo di panico, i primi anni adunerò cipralex e mi sono trovato bene poi successivamente ho dovuto aumentare la dose perché non faceva più effetto, dopo un anno ho iniziato la mia odissea a cambiare farmaci ma purtroppo cambiando farmaci mi facevano effetto per pochi giorni e poi niente più, è inutile dire che ho cambiato tutte le classi di farmaci ma niente, da due anni sono in cura con zoloft 50 mg, olanzapina 10 mg e laroxyl 50 mg.
All’inizio sono stato meglio ma da due anni sono di nuovo ricaduto nella spirale e i sintomi depressivi sono tornati più forti di prima, ho una forte sonnolenza e mancanza di energia.
la sera alle 8 sono costretto ad andare a letto perché non c’è la faccio a tenere gli occhi aperti.
Da 1 settimana ho aumentato lo zoloft da 50 a 100 mg, il secondo giorno sono riuscito a restare sveglio fino alle 2 di notte ma è stato solo un giorno perché dal giorno successivo fino ad oggi sono stato malissimo, mi sento debole e dormo sempre, può essere possibile un peggioramento anche aumentando la dose?
quanto devo aspettare per vedere benefici?

Sono sfiduciato perché ho provato tutti i farmaci ma ho paura che possa trattarsi di una forma resistente
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
La cosa strana però è che le dosi sono piccole, non fanno pensare ad una strategia per chi non risponde a dosi normali. Se mai, direi che è l'olanzapina che fa pensare che non sia una depressione ma una diagnosi diversa.
Lei è sicuro che sia questa la diagnosi, e il ruolo dell'olanzapina, che non è un farmaco per la depressione, è stato definito, discusso ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Gentile dottore,
L’olanzapina è stata aggiunta perché l’antidepressivo da solo non funzionava più ,tra l’altro ho aumentato lo zoloft da una settimana e sto malissimo,mi sento ancora più stanco di prima
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Appunto, ma è strano allora perché per non funzionare più in genere si intende a dosi massime, e se da solo non funziona più si tiene a dose massima (oppure non si usa più).

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Utente
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Gentile dottore,
La ringrazio e farò presente questa cosa al dottore,
Può un aumento del dosaggio peggiorare i miei sintomi compresa la sonnolenza?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non ha senso porsi questi problemi prima, sono cose da giudicare come sta facendo adesso, se ci sono.

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Utente
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Gentile dottore ,
La cosa strana è che dopo due giorni dall’aumento delle zoloft sono stato meglio infatti sono stato sveglio fino alle 2 di notte,mentre dal giorno successivo fino ad oggi (10 giorni)sto malissimo con la stanchezza e sonnolenza
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non è strana, è semplicemente da non registrare.

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Utente
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Gentile dottore,
Quindi è possibile che l’aumento dello zoloft possa causare un peggioramento della sonnolenza?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Con queste domande in pratica torna indietro, cioè chiede il presupposto della risposta già avuta.

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Utente
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Gentile dottore ,
Un’ultima domanda:può l’apnea notturna essere la causa di una depressione resistente ?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Quindi come se niente fosse Lei fa queste domande. Ma come mai le ripete ? Crede che chi legge non si accorga ad un certo punto della natura delle domande ? Non riesce a controllare la cosa ?

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