Anedonia, apatia abulia e astenia
Buongiorno... in seguito all'assunzione due anni e mezzo fa dell' Olamzapina ho i seguenti sintomi che non si attenuano mai: apatia, abulia, anedonia e astenia! Non rispondo più agli antidepressivi... l' unico farmaco che pare sollevarmi un sono 20 gg di en.
In parole povere mi hanno rovinato la vita!
La psicoterapia è inutile, nessuna risposta!
Non ho idea di cosa fare... il mio psichiatra per altro responsabile del Cim... non ha molte idee terapeutiche... chiedo un possibile consiglio a riguardo?
Anche se capisco che la situazione è grave e ormai cronica.
Il pensiero e' lucido e non depresso anche se mi capita di esser preso dalla disperazione in quanto non ho mai sollievo da quando apro gli occhi a quando gli chiudo.
La mia terapia attuale è: Lamotrigina 150 mg... risposta pressoché inesistente.
La diagnosi è depressione e disturbo dell' umore con i sintomi sopra elencati...
Grazie!! !
In parole povere mi hanno rovinato la vita!
La psicoterapia è inutile, nessuna risposta!
Non ho idea di cosa fare... il mio psichiatra per altro responsabile del Cim... non ha molte idee terapeutiche... chiedo un possibile consiglio a riguardo?
Anche se capisco che la situazione è grave e ormai cronica.
Il pensiero e' lucido e non depresso anche se mi capita di esser preso dalla disperazione in quanto non ho mai sollievo da quando apro gli occhi a quando gli chiudo.
La mia terapia attuale è: Lamotrigina 150 mg... risposta pressoché inesistente.
La diagnosi è depressione e disturbo dell' umore con i sintomi sopra elencati...
Grazie!! !
[#1]
Dr. Paolo Carbonetti
Psichiatra, Psicoterapeuta
3.8k 221
Buongiorno.
Anedonia apatia ecc. sono tutti sintomi di depressione. Non dia la colpa all'olanzapina.
Prima della lamotrigina, o con essa, quali antidepressivi ha provato?
Anedonia apatia ecc. sono tutti sintomi di depressione. Non dia la colpa all'olanzapina.
Prima della lamotrigina, o con essa, quali antidepressivi ha provato?
Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-
[#3]
Utente
Sempre con la lamotrigina ho fatto anche il Lyrica la prima sera mi ha fatto in po' di effetto poi il nulla...ultimo farmaco che mi è stato proposto e' levetiracetam...ma mi sono rifiutato! Perché avrei dovuto prenderlo davanti al dottore e stare lì alcune ore e tornare ogni giorno per una settimana...al che ho detto no! Troppo elevato il rischio
[#7]
Dr. Paolo Carbonetti
Psichiatra, Psicoterapeuta
3.8k 221
In questa sede non possiamo dare consigli terapeutici diretti. Ho visto da precedenti consulti che aveva tratto giovamento dall'amisulpride. Cosa è accaduto poi, ha cessato di funzionare o le dava effetti collaterali intollerabili? E altri farmaci ad azione dopaminergica (come i dopa-agonisti)? Oltre all'apatia/anedonia ci sono anche ansia, angoscia, insonnia ? E il peso?
Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-
[#8]
Utente
L' amisulpride funzionava, ho poi dovto interrperlo perché non dormivo più e dopo una settimana insonne sono stato obbligato a toglierò...ho poi provato a riassumerlo tempo dopo ma non mi dava più effetti, come prendere acqua fresca.
I dopa-agonisti non mi pare di conoscerli come farmaci... potrebbe farmi gentilmente qualche esempio? Per quel che concerne l'ansia è stato il mio sintomo principale per anni ora è a zero dopo che è sopravvenuta l' anedonia in qualche gg si è sgonfiata anche l'ansia. Non ho né angoscia ne insonnia dormo bene otto ore a notte ovviamente non sento più arrivare quella bella sonnolenza prima di addormentarmi...ma semplicemente crollo e mi sveglio otto ore dopo. Il peso è leggermente aumentato sono circa 82 Kg conto un 73/75 usuali...il ventre è gonfio ...e non attenua a sgonfiarsi! Gli esami del sangue erano ok ma non ho provato la prolattina...
I dopa-agonisti non mi pare di conoscerli come farmaci... potrebbe farmi gentilmente qualche esempio? Per quel che concerne l'ansia è stato il mio sintomo principale per anni ora è a zero dopo che è sopravvenuta l' anedonia in qualche gg si è sgonfiata anche l'ansia. Non ho né angoscia ne insonnia dormo bene otto ore a notte ovviamente non sento più arrivare quella bella sonnolenza prima di addormentarmi...ma semplicemente crollo e mi sveglio otto ore dopo. Il peso è leggermente aumentato sono circa 82 Kg conto un 73/75 usuali...il ventre è gonfio ...e non attenua a sgonfiarsi! Gli esami del sangue erano ok ma non ho provato la prolattina...
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Dr. Paolo Carbonetti
Psichiatra, Psicoterapeuta
3.8k 221
I dopa-agonisti sono farmaci anti-parkinson che possono essere usati, off-label, nelle depressioni inibite. Esiste poi, molto efficace, la tranilcipromina, un anti-Mao acquistabile all'estero con ricetta medica.
Queste sono informazioni per tutti, non vogliono essere e non sono consigli diretti a lei.
Auguri in ogni caso.
Queste sono informazioni per tutti, non vogliono essere e non sono consigli diretti a lei.
Auguri in ogni caso.
Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-
[#12]
Dr. Paolo Carbonetti
Psichiatra, Psicoterapeuta
3.8k 221
1) di regola gli anti-Mao inducono ipotensione. Crisi ipertensive anche pericolose si possono avere se non si seguono le regole dietetiche (alimenti ricchi di tiramina) o si associano farmaci come altri antidepressivi o a base di efedrina.
2) tutti equivalenti
2) tutti equivalenti
Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-
[#17]
Dr. Paolo Carbonetti
Psichiatra, Psicoterapeuta
3.8k 221
La tranilcipromina appartiene ad una diversa categoria di antidepressivi, gli IMAO o anti-MAO. Lo Zoloft è un SSRI. I primi agiscono su serotonina, noradrenalina e dopamina. La sertralina (Zoloft) a dosi medie agisce solo sulla serotonina, e a dosi alte anche un po' sulla dopamina.
I suoi sintomi in teoria dovrebbero rispondere (detto in parole molto povere) alla dopamina. C'è però da tenere presente la sua intolleranza al buproprione (Wellbutrin) che è pure un dopaminergico.
Per l'ultima domanda: questo lo dovrà decidere chi eventualmente farà la prescrizione.
I suoi sintomi in teoria dovrebbero rispondere (detto in parole molto povere) alla dopamina. C'è però da tenere presente la sua intolleranza al buproprione (Wellbutrin) che è pure un dopaminergico.
Per l'ultima domanda: questo lo dovrà decidere chi eventualmente farà la prescrizione.
Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-
Questo consulto ha ricevuto 20 risposte e 6.9k visite dal 20/03/2022.
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