Cosa causa la disforia?

Egregi Dottori,
ho un disturbo dell'umore con stati misti e lo psichiatra mi dice che nella "mistità" di questi stati c'è una tendenza alla disforia molto dannosa per le relazioni.
Perché ho la disforia?
È una questione ormonale?
Potrei prendere la pillola, anche se il ginecologo mi ha detto che sono tutte tendenzialmente depressogene.
È una questione di stile di vita?
Devo evitare tutti gli antidepressivi "naturali" come il caffè, lo sport e il sole?
È una questione di personalità, sono scusi il termine incazzata di mio?

A me questa cosa che I miei stati d'animo sono sganciati dalle situazioni non rassicura per niente, mi sento una pazza.
Ho provato a fare finta che non esistessero i pensieri e probabilmente ho degli attacchi di panico.
Non è semplice, rimane un esercizio intellettuale perché alla fine ho davvero paura e reagisco.