Ricaduta depressione

Forse perché l'impegno nel lavoro mi distoglieva dalla sterile elaborazione autocentrata, ma da quando sono iniziate queste vacanze mi sento tornato al punto di partenza: una tristezza ostinata, che avverto a livello fisico, sotto forma di peso sul petto e di nodo che mi stringe la gola, una preoccupazione immotivata, simile a una paura per una incombente eventualità terribile e imprecisata, questi i sintomi da cui mi sento nuovamente afflitto da tre giorni circa, malgrado i quattro mesi di sertralina, gli ultimi due a 100mg... Non mi spiego questo brusco quanto inatteso peggioramento, che mi ha fatto ripiombare in uno stato simile a quello antecedente la terapia, come se tutti i progressi faticosamente ottenuti finora (e a caro prezzo, sul piano della perdita di funzionalità sessuale... ) fossero andati sprecati in un colpo... Questo malessere, che cerco invano di vincere dicendomi che non ho ragione di sentirmi cosi, va a ondate nel corso della giornata: mi dura alcune ore, poi da solo diminuisce, dandomi una certa tregua, simile al sollievo che proverei se mi scrollassi di un peso per riprendere fiato, per ripresentarsi implacabile... In certi momenti mi è capitato di pensare alla morte come a una liberazione dalla sofferenza, e ciò mi terrorizza: e se i pensieri di morte, che mi hanno portato a curarmi con una iniziale diagnosi di doc, non fossero più ormai soltanto un tema ossessivo, ma nascondessero una reale intenzione?
La semplice ipotesi mi sgomenta; e pensare che giusto quattro giorni fa ero stato alla visita psichiatrica di controllo, nella quale riferii allo specialista che, a parte una certa apatia e mancanza di iniziativa, almeno sul piano dell'ansia avevo superato molte difficoltà e mi sentivo quasi sereno... Che si fa (in genere, intendo, non nel mio caso specifico) in casi simili?
Incrementare il dosaggio della sertralina?
o sospendere e provare un altro farmaco, se si sta come al punto zero?
Cosa è utile per allontanare l'ansia libera e provare almeno un po di pace da questa sorta di incendio interiore?