Ansia generale

Buona sera dottori, , volevo avere un consulto sulla depressione, soffro di depressione e attacchi di panico, prendo citalopran 20 mg da 10 anni, pensavo di averli superati anche perché avendo avuto nel 2010 e superato con discreto successo stavo molto bene, facevo una vita come una persona mai avuta, ora da sei mesi che tribulo, fatto holter 24h esito negativo fatto holter pressione ipertesi, prendo pastiglia pressione, , , ma ansia e attacchi di panico molto lievi quasi impercettibili, però due giorni fa attacco di panico con tachicardia con battiti a 160, arrivata ambulanza tracciato nella norma, andato in ospedale altro tracciato nella norma, esami del sangue per il cuore nella norma, solo ancora battiti leggermente alti con pressione leggermente altra e ora mi sento sempre con tachicardia leggermente forte, e ogni due ore sembra che mi vengono attacchi più forti, , , , vorrei sapere se dopo anni può venire di nuovo la depressione con relativi attacchi e stato d'ansia generalizzata, con vampate di calore, la mia dottoressa mi consiglia una visita psichiatra per valutare eventuale cura o dosaggio aumentato grazie
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Quindi da 6 mesi è in atto una ricaduta nonostante a cura. Nella mia esperienza capita specialmente con alcuni farmaci. Quindi niente paura, la dose da aumentare è una possibilità così come anche il cambio molecola.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Allora è normale che me venuto quell'attacco molto forte di tachicardia dopo aver avuto rapporti con la moglie , e ora mi sento tutti i giorni il battito accellerato , premetto che non sono i sintomi come la prima volta , quelli sono stati devastanti , ma ora ogni volta che mi viene la tachicardia o paura di in infarto avendo avuto i battiti a 150
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Utente
Utente
Volevo dire anche che prendo le gocce asamax alle 19,00 e alle 21 pillola per la pressione possono avere effetti collaterali , raprinil 5mg
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Che vuol dire "è normale" ? Vorrà dire se è normale come attacco di panico presumo. Ha già avuto il responso in pronto soccorso per questo.

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Utente
Utente
Gentile dott, nel pronto soccorso mi hanno fatto in 5 ore che ero lì 2 ECG , e esami del sangue tutto nella norma , mi hanno prescritto di nuovo holter 24 ore , già fatto a settembre con esito negativo tutto nella norma , solo rarissime extrasistole , più fatto holter pressorio 24h , dai risultati iperteso , dato raprinil ,
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Utente
Utente
Lei che pensa dato che vedo commenti che parlano estremamente bene di lei grazie
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Appunto, presumevo, è quello che ho detto. I controlli li ha fatti lì, dopo di che al momento se come pare ha avuto un episodio di panico, che significa "è normale" ? Non è normale né se fosse risultato qualcosa al cuore, né se è un attacco di panico.

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Utente
Utente
Quindi l'iter da farsi che mi consiglia lei ? Premetto che oggi o messo holter cardiaco di 24 h , aspetto risultati e se vuole l'aggiorno .
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Un altro holter a distanza di pochi giorni da uno negativo per quale motivo ?

"la mia dottoressa mi consiglia una visita psichiatra per valutare eventuale cura o dosaggio aumentato grazie"

Ha ricevuto questa indicazione.

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Utente
Utente
Gentile dottore , stato stamattina da uno psichiatra nella mia provincia ,e così a scritto

In trattamento con citalopram 20mg/die che sta assumendo da circa 10anni,a causa di un disturbo depressivo/ansioso trattato con beneficio .da circa 5mesi ha sviluppato una recrudescenza ansiosa,con episodi di ansia acuta e di tachicardi,con senso di opprensione gastrica e di mancanza di aria. si pone diagnosi di disturbo ansioso/depressivo per il quale si rende necessario un preciso progetto di cura che contempli un percorso terapeutico farmacologico da ridurre e interrompere dopo circa 1anno
Si consiglia pertanto quanto segue.
Da ridurre citalopran a mezza compressa per 15 giorni poi sospendere ,xsanax 0,50 mg rilascio rapido 1 compressa al risveglio ,doparox GTT 1 goccia al giorno in aggiunta dopo colozione sino al raggiungimento di 20 gocce,quindi procedere con 20 gocce fino a valutazione , xsanax 10-15 gocce al bisogno , questa e la terapia , grazie mille lei che ne pensa .
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Bene, mi pare una modifica sensata.

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Utente
Utente
Grazie mille , c'è ne vorrebbero di dottori così , lei mi dà tanta serenita
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Utente
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Scusate dottor Pacini , visto che anche lei e d'accordo con quella terapia e prendo xsanax a rilascio prolungato al mattino , come mai ma.scritto anche di prendere quello in gocce 10/15 al bisogno ? A.rilasci prolungato.non dura tutta la giornata? No perché io.le.gocce le prendevo alle 19,00 di sera grazie mille
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Le avrà dato le gocce al bisogno perché al bisogno l'effetto deve essere rapido.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Grazio dottore , buon anno
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