Brintellix effetti collaterali

Buongiorno, ho 64 anni e, soffro di depressione maggiore ricorrente con disturbo disforico.
Premesso che ho usato tutti gli antidepressivi possibili e immaginabili sospesi a causa di effetti negativi sulla sessualità e sul peso.
L'ultimo ssri assunto è stato l'escitalopram 10, ma mi ha causato un evidente appiattimento affettivo oltre agli effetti collaterali sulla sfera sessuale e ponderale.

Consultata la specialista, mi ha prescritto Brintellix 20 mg/die e lamictal 200/die e xanax 1 mg la sera e al bisogno.
Ho iniziato il trattamento l' 11 ottobre c.
a. e dopo una settimana già sentivo gli effetti benefici dei due farmaci (maggiore calma, più voglia di fare, solo un tremore alle mani ma meno effetti collaterali sulla sfera sessuale).
Ovviamente la specialista mi disse che per la disforia erano più indicati altri farmaci che, però, avrebbero tutti causato gli effetti collaterali da me lamentati.
Essendomi sottoposto a notevoli stress familiari, da 3 giorni avverto di nuovo nervosismo e disforia.
Contattata la specialista, onde evitare l'uso di benzodiazepine, mi ha consigliato un integratore di nome Vivilase 2 cpr al giorno.
Vorrei conoscere il Vs prezioso giudizio su quanto ho illustrato.
Ringrazio anticipatamente.
[#1]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
"disturbo disforico" che cosa sarebbe ?

Deve evitare di prendere benzodiazepine per quale motivo ?

Dr.Matteo Pacini
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[#2]
Utente
Utente
Buonasera dr.Pacini, la specialista ha valutato disforico questo sintomo di eccessiva irritazione alternato a depressione.
Quanto all'uso delle benzodiazepine è prudente per problemi di assuefazione
[#3]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
La diagnosi non sarebbe classificata in modo adeguato poiché la disforia indica un sintomo di altra natura.

Le benzodiazepine possono essere introdotte se necessario e controllate periodicamente per portarle a riduzione.

L’alternanza di variazioni di umore richiede un trattamento più specifico.


Dr. F. S. Ruggiero

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Irritazione alternata a depressione è una descrizione, potrebbe far pensare ad un disturbo bipolare come essere un modo per indicare una depressione con aspetti di irritabilità. Va definita meglio: a livello operativo altrimenti non si capisce in che direzione muoversi.
[#5]
Utente
Utente
Grazie dei Vs riscontri, la specialista mi disse che l'aumento del lamictal da 100 a 200 serviva ad attenuare gli sbalzi di umore. In effetti, prima della cura, il mio umore non era triste, bensì era cupo, irritato e per niente tollerante.
Ora si tratta di capire se il ritorno di questo malumore sia dovuto allo stress contingente. L'integratore di cui sopra può essere utile allo scopo?
Grazie per l'attenzione
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Utente
Utente
Gentilissimi dottori, dopo un mese di brintellix 20 oggi ho verificato un intollerabile ritardo dell'eiaculazione che non mi ha consentito di terminare il rapporto in modo tradizionale. Ho chiamato subito la specialista che mi ha confermato il dosaggio del brintellix a 20 mg e mi ha prescritto una graduale sospensione del lamictal.
Non sono certo se questa è la strada giusta, perché ho letto che anche il Brintellix a 20 mg può causare ritardo dell'eiaculazione.
Datemi lumi per favore.
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Utente
Utente
Grazie per le numerosissime risposte........
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Eviti questi commenti. Non servono a sollecitare le risposte.

Avevamo detto che non essendo definita la diagnosi si rischia di muoversi in maniera non chiara, e infatti mi pare che si stia verificando. Si mette prima un farmaco antibipolare, poi si toglie ma non si capisce perché e si lascia invece quello rispetto a cui aveva lamentato un effetto collaterale. Da questo francamente mi aspetterei che vada peggio.
[#9]
Utente
Utente
Grazie dr.Pacini, infatti ho consultato subito un altro specialista che ha confermato il lamictal 200 mg e ha ridotto il brintellix a 15 mg.
Non è stato assolutamente d'accordo a sospendere lo stabilizzante, ma ha solo ritenuto opportuno ridurre la dose dell'antidepressivo nella speranza che il ritardo eiaculatorio si riduca. Lei ritiene più logica questa scelta ?
Grazie
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Utente
Utente
Aggiungo che, secondo il nuovo specialista, il lamictal 200 non influisce negativamente sulla sessualità e sul peso.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Ripeto, manca la definizione diagnostica.
[#12]
Utente
Utente
Buongiorno dr. Pacini, la diagnosi è depressione maggiore caratterizzata da disforia. Pertanto l'ultima cura prescritta è brintellix 15 mg e lamictal 200. Secondo la specialista a cui mi sono rivolto ha diminuito il brintellix a 15 mg in quanto ritiene che a questo dosaggio non dovrebbe crearmi disfunzioni sessuali ed ha aumentato a 200 mg il lamictal per rendere più stabile l'umore e dare una maggiore spinta antidepressiva. Le chiedevo se il lamictal 200 influisce negativamente sulla sfera sessuale.
Grazie ancora
[#13]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Mi pare un giro di parole per dire disturbo bipolare, per il quale è indicato il lamictal. In generale non è un effetto del lamictal quello sessuale.
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Utente
Utente
Buongiorno, dall'11 novembre ho ridotto la dose del brintellix da 20 a 15 mg. a causa di un marcato ritardo orgasmico.
Dato che ad oggi lamento ancora tempi lunghi di eiaculazione, vorrei sapere dopo quanto tempo dalla riduzione del dosaggio è possibile trarre benefici da questa variazione. Grazie per il riscontro che vorrete fornirmi.
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Utente
Utente
Buongiorno, se è possibile, mi chiarite il quesito posto ? Grazie mille
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Se era quello e a 15 mg non c'era nessun effetto, in una settimana dovrebbe andar via.
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Utente
Utente
La ringrazio per l’attenzione dr. Pacini, ho compreso bene che in una settimana dovrei cogliere i frutti della riduzione del dosaggio, ma sinceramente non ho capito il seguente passaggio Se era quello e a 15 mg non c'era nessun effetto
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Se con 15 mg l'effetto collaterale non c'era.
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