En e Zoloft da circa 15 anni

Buonasera a tutti, mi piacerebbe avere dei pareri e dei chiarimenti riguardo la terapia farmacologica che seguo da circa 15 anni per una depressione con componente ossessivo-compulsiva: Zoloft 200mg una volta al giorno e En 26 gocce 2 volte al giorno.

La diagnosi mi è stata fatta dal mio psichiatra di fiducia, con cui mi vedo ancora regolarmente.

Tutti i sintomi appartenenti alla depressione sono completamente scomparsi, mentre quelli riguardanti la sfera ossessivo-compulsiva, al contrario, sono peggiorati.

Quindi, recentemente, lo specialista mi ha consigliato di fare delle analisi del sangue specifiche per controllare il dosaggio ematico della sertralina... ed il risultato è questo: 70.4 mcg/l (valori di riferimento da 10 a 150).

Secondo lui, il valore è molto basso... ed è questo il motivo per cui il DOC non risponde al trattamento, ma non ha saputo spiegarmi come mai i sintomi sono addirittura peggiorati!
Quindi chiedo a voi: come mai, nonostante il dosaggio per bocca sia così alto, quello ematico risulta così basso?

Come mai il DOC peggiora?
Non dovrebbe semplicemente NON rispondere alla terapia farmacologica o al limite rispondere solo in maniera parziale?

Cosa sta succedendo?
Sono un pò preoccupato!
Grazie a chi avrà la pazienza di rispondere alle mie domande!
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Apposta le ha fatto fare il dosaggio ematico, altrimenti sarebbe scontato che con una certa dose il livello sia tot.
Il disturbo può aggravarsi se non risponde, per cui banalmente, come una polmonite che non risponde ad un antibiotico, la non risposta è un "nulla di fatto" ma la malattia non sempre rimane ferma. Detto questo, il suo psichiatra mi pare consapevole della tecnica per gestire questa situazione, ancor prima di stabilire un cambio della medicina.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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Attivo dal 2021 al 2022
Ex utente
Infatti abbiamo aumentato il dosaggio della sertralina a 300mg, anche se sono un pò preoccupato perchè so che la dose massima è 200mg.
Grazie per la risposta, Dott. Pacini!
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
E perché è preoccupato? Non ha capito il senso dell'esame allora
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Attivo dal 2021 al 2022
Ex utente
Sì sì, l'ho capito benissimo. Infatti non riesco a capire il motivo della mia preoccupazione!
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
può essere relativo alla componente ossessiva