Disturbo bipolare ii

Salve, vorrei porvi alcuni quesiti ringraziandovi in anticipo per l'attezione.
mi è stato diagnosticato circa cinque mesi fa il disturbo bipolare.
A quanto ho capito ne esiste un primo tipo in cui è più evidente la mania e un secondo in cui invece lo è la depressione, il mio è il ii.
Mi viene subito prescritto il valproato 900 mg al giorno (poi aumentato a 1200 mg) e l'escitalopram per il disturbo ossessivo compulsivo alla dose di 20 mg la mattina.
L'escitalopram non è in effetti di prima scelta per il doc ma mi viene consigliato questo perché meno attivante di altri antidepressivi che secondo il medico avrebbero potuto destabilizzare ancora di più il mio umore.
Con il valproato la situazione fortunatamente dopo all'incirca tre settimane è migliorata, sono molto meno instabile per quanto riguarda l'umore e in effetti il principio attivo ha raggiunto la concentrazione ematica terapeutica (se non sbaglio recentemente è risultata 55) , il doc però non accenna a migliorare.
Dopo un recente controllo tre settimane fa purtroppo molto veloce con il mio specialista mi viene detto che ci troviamo di fronte a due strade: o aumentare la dose dell'escitalopram anche se non è molto consigliato o cambiare antidepressivo scegliendo magari la paroxetina 40/60 mg.
Il medico mi ha detto che è più orientato verso la prima scelta visto che l'escitalopram ad un dosaggio di 30/40 mg anche se non molto consigliato può effettivamente agire bene sul doc senza rischiare di provocare mania/ipomania in un soggetto affetto come me da disturbo bipolare.
Mi ha detto che anche la paroxetina in effetti non sarebbe molto attivante e soprattutto molto indicata per il doc ma meglio non rischiare visto che prima della diagnosi il mio umore era davvero molto instabile.
Davanti però alle mie preoccupazioni circa un dosaggio così elevato di escitalopram mi viene proposta un'altra opzione: mantenere l'escitalopram al dosaggio di 20 mg aggiungendo il risperidone o l'olanzapina, che però sono pur sempre antipsicotici.
Alla fine si decide di aspettare qualche altra settimana attendendo un eventuale miglioramento del doc, che purtroppo però non arriva.
Ieri ho chiamato il mio specialista che mi ha detto che probabilmente servirà aumentare la dose dell'escitalopram e forse cambiare il valproato con il litio.
Le mie domande sono: 1) è effettivamente possibile aumentare l'escitalopram a 30/40 mg giornalieri?

2) il valproato potrebbe interferire sul funzionamento dell'antidepressivo?

3) il litio è più indicato del valproato nella mia situazione?