Episodio depressivo maggiore
Gentili dottori,
Sono una ragazza di 29 anni e soffro da.
15 anni di disturbo d' ansia generalizzato.
Nel corso degli anni ho provato tramite specialista a toglieree i farmaci ma non è andata mai bene e sono sempre entrata in astinenza.
Qualche mese fa abbiamo provato nuovamente in particolar modo riducendo paroxetina (sereupin) e venlafaxina (efexor).
Sono stata ricoverata in ospedale e mi hanno diagnosticato un episodio depressivo maggiore.
Così mi hanno prescritto la seguente cura:
Daparox 15 gcc ore9 15 gcc ore 15
Trittico coad 150mg 1 cp e 1/2 ore 21
Zarelis 37.5 ore 15
Gabapentin 300 ore 9-13-21.
Lorazepam 1 cp 9-15-21
Iniziavo a sentirmi meglio dopo una settimana, così hanno deciso di levarmi 1/2 cp di lorazepam (tavor) dopo poco mi sono sentita subito di nuovo male, ansia forte, non gestibile ecc.
Così adesso mi hanno levato 5 gcc di daparox perché secondo loro è la paroxetina che potrebbe darmi ansia e agitazione.
Vorrei se possibile un vostro parere, passo la maggior parte della giornata con ansia e due tavor in più al bisogno.
Vi ringrazio.
Sono una ragazza di 29 anni e soffro da.
15 anni di disturbo d' ansia generalizzato.
Nel corso degli anni ho provato tramite specialista a toglieree i farmaci ma non è andata mai bene e sono sempre entrata in astinenza.
Qualche mese fa abbiamo provato nuovamente in particolar modo riducendo paroxetina (sereupin) e venlafaxina (efexor).
Sono stata ricoverata in ospedale e mi hanno diagnosticato un episodio depressivo maggiore.
Così mi hanno prescritto la seguente cura:
Daparox 15 gcc ore9 15 gcc ore 15
Trittico coad 150mg 1 cp e 1/2 ore 21
Zarelis 37.5 ore 15
Gabapentin 300 ore 9-13-21.
Lorazepam 1 cp 9-15-21
Iniziavo a sentirmi meglio dopo una settimana, così hanno deciso di levarmi 1/2 cp di lorazepam (tavor) dopo poco mi sono sentita subito di nuovo male, ansia forte, non gestibile ecc.
Così adesso mi hanno levato 5 gcc di daparox perché secondo loro è la paroxetina che potrebbe darmi ansia e agitazione.
Vorrei se possibile un vostro parere, passo la maggior parte della giornata con ansia e due tavor in più al bisogno.
Vi ringrazio.
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
46k 1k
Non ci vedo una gran logica. La paroxetina le dà ansia...ma se era la cura che assumeva prima ?
Comunque, la terapia è composita, e non so esattamente il motivo, se empiricamente si è arrivati a comporla così e se sia semplificabile, primo passo per poi ragionare sulla sospensione.
La sospensione delle cure deve avere un razionale, e segue una linea in cui prima si tolgono i medicinali che non hanno più azione, e per i quali è solo prevista assuefazione, tipo appunto il lorazepam. Dopo si tolgono gli altri, di solito uno per volta.
Essendo un disturbo d'ansia, i sintomi che seguono le variazioni di cura sono comuni e risentono molto dell'effetto placebo inverso, inclusa l'astinenza. La sottrazione di una piccola dose difficilmente produce astinenze rilevanti, ma trattandosi di sintomi sovrapponibili in gran parte a quelli dell'ansia, se uno ha paura può scambiare le cose.
La ragione per cui si voleva togliere la cura in partenza quale era ?
Comunque, la terapia è composita, e non so esattamente il motivo, se empiricamente si è arrivati a comporla così e se sia semplificabile, primo passo per poi ragionare sulla sospensione.
La sospensione delle cure deve avere un razionale, e segue una linea in cui prima si tolgono i medicinali che non hanno più azione, e per i quali è solo prevista assuefazione, tipo appunto il lorazepam. Dopo si tolgono gli altri, di solito uno per volta.
Essendo un disturbo d'ansia, i sintomi che seguono le variazioni di cura sono comuni e risentono molto dell'effetto placebo inverso, inclusa l'astinenza. La sottrazione di una piccola dose difficilmente produce astinenze rilevanti, ma trattandosi di sintomi sovrapponibili in gran parte a quelli dell'ansia, se uno ha paura può scambiare le cose.
La ragione per cui si voleva togliere la cura in partenza quale era ?
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Utente
Grazie per la risposta dottore,
Quindi levando queste 5 gocce di paroxetina non è molto prospettabile che dovrei sentirmi meglio?
La riduzione era iniziata perché desideravo una gravidanza... Cosa sarebbe più logico da fare per ristabilire un' equilibrio privo di ansia?
Quindi levando queste 5 gocce di paroxetina non è molto prospettabile che dovrei sentirmi meglio?
La riduzione era iniziata perché desideravo una gravidanza... Cosa sarebbe più logico da fare per ristabilire un' equilibrio privo di ansia?
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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E' una modifica minore, di cui non comprendo la logica, anche perché mi pare una logica opposta a quella di prima (cioè prima ridurre il lorazepam, poi invece ridurre l'altro).
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.1k visite dal 10/03/2021.
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