Sclerosi multipla ed antidepressivi
Buongiorno, ho 63 anni e da 20 sono affetto da sclerosi multipla con andamento decisamente benigno (una sola variazione in RM oltretutto asintomatica).
Svolgo una vita normale senza impedimento alcuno.
Da subito mi furono prescritti antidepressivi per depressione maggiore che continuo a prendere.
Attualmente assumo Fluoxetina 20, lamotrigina 100 e alprazolam da 1 gr.
la sera prima di andare a letto.
Ho provato tutti i serotoninergici e tutti mi provocano disfunzioni sessuali e aumento ponderale.
Vorrei sapere se allo stato esiste un antidepressivo che non causa questi fastidiosissimi effetti collaterali.
Ringrazio anticipatamente.
Svolgo una vita normale senza impedimento alcuno.
Da subito mi furono prescritti antidepressivi per depressione maggiore che continuo a prendere.
Attualmente assumo Fluoxetina 20, lamotrigina 100 e alprazolam da 1 gr.
la sera prima di andare a letto.
Ho provato tutti i serotoninergici e tutti mi provocano disfunzioni sessuali e aumento ponderale.
Vorrei sapere se allo stato esiste un antidepressivo che non causa questi fastidiosissimi effetti collaterali.
Ringrazio anticipatamente.
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
45.4k 1k
Esistono antidepressivi di classi diverse, più che altro. Hanno profili un po' diversi come effetti, non ce n'è uno che in assoluto non dia niente, sicuramente gli ssri sono quelli che più spesso e in maniera più uguale tra di loro danno un certo tipo di effetti sessuali.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#2]
Utente
La ringrazio per la risposta, la mia neurologa mi ha parlato della vortioxetina a 15 mg., ma ha aggiunto che la sua esperienza con il farmaco non è del tutto positiva. Mi propone una prova che sono disposto a fare solo se davvero ci sono i presupposti di evitare gli effetti collaterali da me lamentati e se Rappresenta una valida alternativa alla Fluoxetina.
[#3]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
42.6k 1k
Il farmaco ha indicazione nella depressione resistente per cui già la proposta sarebbe off label. Oltretutto non è chiaro perché è proposto già un dosaggio intermedio se ci sono dosaggi anche inferiori che potrebbero fare al suo caso.
Il farmaco ha un basso impatto sulla sfera sessuale ma non è l’unico.
Lo specialista di riferimento è lo psichiatra.
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
Il farmaco ha un basso impatto sulla sfera sessuale ma non è l’unico.
Lo specialista di riferimento è lo psichiatra.
Dr. F. S. Ruggiero
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https://wa.me/3908251881139
https://www.instagram.com/psychiatrist72/
[#6]
Utente
Dr. Ruggiero molto tempo fa mi fu prescritto il buproprione 150 mg che fui costretto a sospendere dopo 15 gg. per eccessivo nervosismo. La nota positiva è che aveva effetti stimolanti sulla sfera sessuale. Possibile che non ci sia una classe di farmaci alternativa che abbia un minor impatto negativo?
[#7]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
42.6k 1k
La risposta ai farmaci è variabile ma le statistiche sono chiare sul minore impatto sulla sfera sessuale di alcuni prodotti rispetto ad altri.
L'utilizzo di Brintellix non sarebbe da scartare ma non considererei un punto di partenza il dosaggio di 15 mg in quanto la terapia deve essere contestualizzata e personalizzata, invece da ciò che scrive sembra che sia fatta con considerazioni generiche.
L'utilizzo di Brintellix non sarebbe da scartare ma non considererei un punto di partenza il dosaggio di 15 mg in quanto la terapia deve essere contestualizzata e personalizzata, invece da ciò che scrive sembra che sia fatta con considerazioni generiche.
[#8]
Utente
Giusta la sua riflessione, in effetti potrei rispondere anche alla tradizionale dose di 10 mg. che, aggiunti ai 100 di lamotrigina, potrebbero avere l'effetto sperato. Proverò a parlarne con la neurologa e rendermi disponibile a questa prova. La ringrazio tantissimo dello spunto che mi ha dato.
[#9]
Utente
Buongiorno dr. Ruggiero, in accordo con la neurologa, da 15 giorni assumo il brintellix 10mg.
Al momento è comparsa una sorta di tremore nervoso, umore cattivo e nervosismo. Vorrei sapere se con la prosecuzione della terapia questi effetti collaterali potrebbero sparire e quindi sentire gli effetti benefici del farmaco o è già necessaria una rivalutazione del medicinale.
Grazie
Al momento è comparsa una sorta di tremore nervoso, umore cattivo e nervosismo. Vorrei sapere se con la prosecuzione della terapia questi effetti collaterali potrebbero sparire e quindi sentire gli effetti benefici del farmaco o è già necessaria una rivalutazione del medicinale.
Grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
42.6k 1k
Non è che si può esprimere su cosa deve fare o meno con la terapia.
Se inizia con una gestione disordinata della terapia i risultati saranno parziali e frammentari e ciò era quello che ci si aspettava da ciò che aveva indicato precedentemente.
Non mi meraviglia che succedano queste cose, mi meraviglia di più il fatto che si continui a seguire le indicazioni di persone che sembrano fare le cose a caso.
Se inizia con una gestione disordinata della terapia i risultati saranno parziali e frammentari e ciò era quello che ci si aspettava da ciò che aveva indicato precedentemente.
Non mi meraviglia che succedano queste cose, mi meraviglia di più il fatto che si continui a seguire le indicazioni di persone che sembrano fare le cose a caso.
[#15]
Utente
Buongiorno dr. Ruggiero, mi spiace che io le abbia dato la sensazione di una persona confusa. Ammetto di aver sbagliato l'approccio alla cura assumendo direttamente 10 mg di brintellix, ma fu una decisione della neurologa affinché evitassi di scalare pian piano la Fluoxetina 20.
La mia domanda è solo per capire se a 22 giorni dall'inizio di brintellix 10 mg. ho ancora margini di miglioramento ed in quanto tempo si possono verificare, tutto qua. La ringrazio tantissimo dell'attenzione che continua a prestarmi.
La mia domanda è solo per capire se a 22 giorni dall'inizio di brintellix 10 mg. ho ancora margini di miglioramento ed in quanto tempo si possono verificare, tutto qua. La ringrazio tantissimo dell'attenzione che continua a prestarmi.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
42.6k 1k
Non mi sono spiegato bene.
Lo specialista di riferimento per questo disturbo è lo psichiatra e non può chiedere on Line il controllo farmacologico o L’aspettativa su di esso.
Deve necessariamente fare riferimento ad uno specialista in psichiatria dal vivo.
Lo specialista di riferimento per questo disturbo è lo psichiatra e non può chiedere on Line il controllo farmacologico o L’aspettativa su di esso.
Deve necessariamente fare riferimento ad uno specialista in psichiatria dal vivo.
Questo consulto ha ricevuto 16 risposte e 5.3k visite dal 04/10/2020.
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