Terapia farmacologica per depressione e binge eating

Salve a tutti,
Soffro di depressione e binge eating da ormai 15 anni.
Sono stato per anni con paroxetina/topiramato e fluoxetina/topiramato senza alcun effetto ne' su depessione ne' su comportamento alimentare.
Il medico decide di cambiare sostituendo con sertralina e aggiungendo quetiapina.
Non volendo prendere l'ennesimo SSRI e un antipsicotico cambio medico, il quale toglie topiramato e prescrive clomipramina e delorazepam.
Da otto settimane non e' cambiato granche'.
I miei sintomi sono abbuffate compulsive, apatia e anedonia per qualunque attivita' a meno di bere litri di caffe', fobia sociale, senso di malinconia, difficolta di concentrazione e pianificazione per il futuro imminente, nessuna motivazione e continua procrastinazione sulle attivita, mi alzo continuamente e giro in tondo a quello che devo fare, nessuna libido ed estrema difficolta' a raggiungere orgasmo ed eiaculare.

Mi sento arrivato al capolinea e provare l'ennesimo antidepressivo mi scoraggerebbe.

Ho letto del Vyvanse (lysdexamphetamine dimesylate) che viene usato per il binge eating in USA ma in Italia non c'e' e comunque non so se mi aiuterebbe per gli altri sintomi?

Aiuto, per favore.

PS: a tutto cio ho associato due anni di psicoterapia psicodinamica e da qualche mese ho iniziato cognitivo comportamentale.
Faccio esercizio, prendo omega 3 e sali minerali, sto al sole sperando che il mio umore migliori, ma niente.