duloxetina + abilify+ depakin

Buongiorno gentili medici,
brevemente vi racconto la mia situazione (ho scritto precedenti consulti) circa 6 anni fa mi rivolgo ad un andrologo per problemi di erezione non meglio spiegabili se non con "cause di natura psicologica". Seguo le terapiefarmacologiche e vado in psicoterapia. come potrete capire a distanza di 6 anni non e ne salta fuori. In questi anni, gli andrologi consultati sono stati ben 5, i primi 3 con teorie contrastanti, gli ultimi due riscontrano disfunzioni del pavimento pelvico e non riescono a prescrivere di più che qualche integratore oltre ai soliti consigli " fai sport ecc" oltre che psicoterapia. Insomma, tutta una questione di ansia. MI trovo qui a scrivervi perchè questo lungo percorso ha coinvolto nel tempo vari professionisti approdando anche agli psichiatri. Il problema principale, oltre al deficit erettivo, è che io ho uno stimolo impellente ad urinare alla base del pene che mi da parecchia noia e che prescinde da stati ansiosi (esempio alcune bevande, o fumo di sigaretta se capita peggiorano la sintomatologia) inoltre ho oggettivi problemi di svuotamento (e credetemi non faccio la pipì con ansia) impedendomi di affrontare con serenità lo studio e le tattività della giornata (sono uno studente) provate a immaginarvi di dover trattenere l'urina h24: si esaurirebbe e anche la mente più integra. Non vi nego che in questi anni è stata dura, non riuscire a saltarne fuori, non viversi la propria sessualità e convivere con un disturbo urinario che non ti dà pace. due anni addietro iniziai con una cura di setralina interrotta di recente perchè mi portava anorgasmia a 100 mg (dose massima raggiunta per poco tempo) ora la nuova terapia è quella descritta. Mi domando solo una cosa: lo stesso psichiatra non riconosce una dignosi di patologia psichica, in sostanza dice, soffri, sei bloccato, perchè sei anni ad andre avanti così si esaurirebbe chiunque. Non c'è una diagnosi vera e propria ma indubbiamente uno stato emotivo/ ansioso che ti scoraggia nel contiuare con gli studi. Bene, alla luce di ciò è stata introdotta: duloxetina per il dolore pelvico cronico, abilify per " pulire il pensiero " e depaking per stabilizzare l'umore. Premetto che sono pro farmaco, mi rendo conto che siamo bio-chimica e quando serve serve. Ma il dubbio è: secondo la vostra esperienza, dovendo prima risolvere una sintomatologia fisica che sto approfondendo, per rimanere "a galla" è necessaria una terapia come questa quando io con soli 75 mg di stralina avevo trovato tutto sommato un buon equilibrio (le disfunzioni urinarie chiaramente rimanevano, ma vivevo abbastana sereno senso che rea diminuita la frequenza eriuscivo ad avere tempo per studiare senza stare rigido). Domani avrò un esame urodinamico, con l'andrologo che mi segue e che già era contrario alla terapia con stralina.
Grazie anticipatamente.