Terapia dap

Buonasera gentili dottori, vi contatto in quanto piuttosto dubbioso sulla terapia che mi è stata assegnata, per DAP con derealizzazione persistente e depressione secondaria dovuta al fatto che sono chiuso in casa da circa 3 mesi (evitamento totale).
Attualmente sto assumendo da circa 2 mesi Brintellix 20mg, che ho trovato ottimo per l'umore (infatti la depressione si è alleviata notevolmente), ma inefficace per panico e derealizzazione (infatti mi avete già detto non avere indicazione), Deniban 50mg, Xanax 8 gocce 3 volte al gg. Inoltre il medico mi ha dato Resilient, che però non riesco a tollerare (mi dà capogiri ed aumento della derealizzazione, anche se lui dice essere impossibile). Dovrei seguire questa terapia ancora per un paio di mesi e, se inefficace, passare agli IMAO (che sinceramente mi spaventano molto per i possibili effetti indesiderati).
Ora, non capisco sinceramente l'utilità del litio per una diagnosi di DAP, che non mi risulta avere proprietà ansiolitiche (anche se il medico dice di sì) e gli ho chiesto se fosse possibile provare l'Efexor (che lui stesso mi accennó tempo addietro), dati gli scarsi risultati ottenuti con Brintellix a distanza di due mesi, ma nulla da fare. Dice di continuare ancora ed eventualmente l'unica possibilità rimangono gli IMAO.
Sinceramente sto valutando di cambiare medico.
Secondo voi questo tipo di terapia è adeguata e realmente l'unica altra possibilità sono gli IMAO, oppure ci sono altre possibilità (ad esempio appunto Efexor che è uno dei pochi antidepressivi che ancora non ho provato) e potrei sentire un altro parere?
Grazie in anticipo.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
Ci sarebbero numerose possibilità per l’uso di una terapia specifica in esattezza diagnostica.

Sentirei un altro parere.


Dr. F. S. Ruggiero

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Utente
Utente
La ringrazio per la celere risposta. In effetti mi stanno sorgendo parecchi dubbi (probabilmente infondati) sulla reale diagnosi a causa dei farmaci che mi sono stati prescritti, ed il discorso degli IMAO come "ultima spiaggia" non mi dà certo conforto...
Sentiró un altro parere, per rivalutare la diagnosi e vedere se conferma la precedente e cercare una terapia adeguata.
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Utente
Utente
Ne approfitto per fare un'ulteriore domanda. Il primo antidepressivo che presi per DAP (Sereupin) mi fece stare egregiamente per un paio d'anni, poi ricominciai ad avere i sintomi caratteristici del DAP, e da allora nessuno degli antidepressivi provati mi ha dato risultati soddisfacenti (abbiamo riprovato anche altre due volte con Sereupin).
Mi avete detto che i farmaci non perdono efficacia, quindi mi chiedevo quale potrebbe essere il motivo per il quale, dopo due anni, ha smesso di farmi effetto.
Grazie