Recidive di disturbo di ansia

Buonasera,
da giovane 20enne ho avuto le prime manifestazioni di ansia che in realtà si erano presentate anche intorno ai 14 anni. I sintomi erano vertigini, tachicardia, nodo alla gola e conseguenti evitamenti di zone affollate, code agli sportelli, ecc A 20 anni ho iniziato, dopo psicoterapia di supporto non soddisfacenti una terapia farmacologica prescritta da uno psichiatra: anafranil 10 mg e lorans 1 mg. In poche settimane sono tornato a una vita serena e vivace. La terapia è continuata per 6-8 mesi poi ho mantenuto il lorans a bisogno. Dopo 4 anni ho avuto la prima recidiva con disagi più acuti e lievi dap e evitamenti più estesi. Terapia rivista con anafranil 20 mg e frontal 1.5 mg al giorno. La terapia non ha portato a risultati fino a un miglioramento e risoluzione con Zoloft 25 mg. A 28 anni e a 31 anni ho avuto altre 2 recidive sempre in occasione di cambiamenti di vita ( Università, lavoro) e sempre nel primo semestre e in particolare nella fase primaverile. La cosa è stata risolta con Zoloft 50 mg e poi 100 mg e frontal sempre 1,5 mg o en al bisogno. Dopo l’ultima recidiva ho seguito anche una terapia psicologica di supporto per un paio di anni. Dopo l’ultima recidiva a 31 anni ho mantenuto la terapia Zoloft 100 mg e ansiolitici secondo bisogno (max 1,5 mg). Con più blande e brevi ricadute (1-2 mesi di disagio ogni 4-5 anni) la cosa è stabile da 14 anni. Durante lo stato di benessere lo Zoloft è stato scalato a 75mg ma mai sospeso. In questo momento, sempre dopo un periodo di stress a lavoro e nei mesi di iniziò primavera ho avuto un’aaltra ricaduta che sto affrontando con la stessa terapia valutando in questo momento di aumentare a 125 mg lo Zoloft più integratori ( sumor e magnesio). Ho provato in parallelo mindfulness, agopuntura, terapie olistiche che hanno aiutato come può fare lo sport nello scaricare la tensione ma senza risolvere. Vengo al dunque: mi è chiaro che ormai è una patologia per me cronica e che si ripresenta nei momenti di stress e difficoltà come ad esempio la psoriasi... e con tratti stagionali. La mia domanda è: lo Zoloft perde di efficacia negli anni e quindi sono soggetto a continuo aumento di dosaggio? Ci sono nuove terapie che si stanno sperimentando o nuove soluzioni? Le recidive tendono a diminuire con l’avanzare dell’eta e la sinotomatologia tende a non acutizzare? È possibile prevenire le ricadute con una modulazione della terapia legata alla stagionalità?
Grazie per l’aiuto