Citalopram e bupropione

buongiorno a inizio aprile ho terminato un ricovero di riabilitazione psichiatrica durato un mese.terapia alla dimissione : denibam 25 mg al mattino, citalopram 5 gtc a mezzogiorno e ulteriori 5 gtc la sera. Rivotril 5 gtc al bisogno e 5 gtc la sera per dormire.tale ricovero si era reso necessario per la presenza di astenia grave che durava da mesi.Prima del cambio terapia assumevo 30 mg di paroxetina e rivotrl come sopra. premetto di avere già assunto citalopram 10 anni fa senza effetti collaterali.dopo un paio di settimane dalle dimissioni ho cominciato ad avvertire di nuovo astenia a detta dello psichiatra causata dalla fine dell' effetto attivante del denibam. Abbiamo provato ad introdurre bupropione ad 1/4 di pillola da 150 mg /die poiche sono estremamente sensibile agli attivanti ed in particolare agli adrenergici.sino all introduzione del bupropione avevo astenia ma senza ansia.l ho assunto per 5 giorni e da subito ho avuto reazioni adrenergiche ed ansia per brevi tratti nel corso della giornata. l'ho interrotto venerdi scorso.da sabato ho impressionanti attacchi di ansia che perdurano nononstante l interruzione del bupropione. faccio le seguenti domande: 1 possibile che dopo 6 giorni dalla dismissione del bupropione ( assunto ad 1/4 di capsula die)ci siano ancora effetti collaterali? 2 è inoltre possibile che il responsabile di tale ansia/ agitazione continua sia il citalopram? e laddove cosi fosse perche tale effetto arriva a circa due mesi dall introduzione del farmaco che ho iniziato verso il 20 marzo?3 è possibile inoltre che l associazione citalopram -bupropione abbai creato questi effetti?e se si per quanto dureranno?ho infatti letto che l 'associazione dei due farmaci è sconsigliata .4 tagliare la capsula ad un quarto è stato un errore ? ho letto che sono capsule a rilascio prolungato e che tagliarle aumeta gli effetti collaterali? e se questo fosse il problema è reversibile?
grazie.sono preoccupato
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.3k 1k
Il dosaggio di 1/4 non è garantito per cui non si sa quanto farmaco ha assunto.

Inoltre i dosaggi andrebbero valutati per ottenere un miglioramento più evidente eventualmente con altre terapie.


Dr. F. S. Ruggiero

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Utente
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Buongiorno
È pericoloso e può avere creato danni il fatto che abbia assunto solo 1/ 4?
Ho letto che le compresse sono a rilascio prolungato e quindi temo di avere fatto un danno
E se così non fosse questa ansia può dipendere dalla coda di effetti collaterali del bupropione o potrebbe invece dipendere dal citalopram?
In quanto al.citalopram lo prendo dal 17marzo ma fino a sabato scorso non avevo mai avuto problemi di questo tipo:calore improvviso,ansia e pura per pochi minuti,poi remissione e poi ancora per più volte al giorno