Ansia ed attacchi di panico

Da anni sicuro di attacchi di panico ed ansia.
Terapia precedente sereupim 20 mg 1 al di ee axanax 0.25 la mattina. La situazione andava bene ma il sereupim provocava gravi effetti sulla sfera intima.
Da tre mesi uno speciilista mi ha prescritto depakim 300 una la sera e citalopram 20 mg mezza la mattina e metà sera.
La situazione è andata bene per un Po di tempo...ma ora si alternano giorni positivi a giorni...con ansia che perdura.. anche nell affrontare la semplice spesa quotidiana.
Seguo un percorso terapeutico cognitivo comportamentale
Mi aspettavo ch3 con la nuova terapia farmacologia che non ha affetti collaterali sulla libido.. avrei risolto il problema...ma permane anche se a momenti alterni.
Possibile non trovare una strada che mi faccia vivere serenamente?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
Gentile utente,

Di alternative ne esistono diverse, quel tipo di effetto può variare ma non si può sapere a priori se ci sarà o meno.
Il depakin è stato inserito perché è una forma associata ad un quadro umorale ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Il depakim è stato inserito perché mi diceva lo specialista serve nel mio caso da stabilizzatore di umore per l ansia.
Il citalopram non ha effetti sulla libido. Ma sembra non funzionare perché alterno giorni sereni a giorni più pesanti di ansia per paura di attacchi di panico con malessere generale.
Ad esempio giovedì mattina dovevo recarmi in ospedale perché mio padre era ricoverato per una coronografia. Entrare in reparto per mè stato davvero un" impresa...tremore..gambe pesanti giramenti di testa...tanto da dover uscire immediatamente ed aspettare che mio padre terminasse l esame per poi parlare con il suo cardiologo. Non sono riuscito a risalire in reparto...ed ho contattato telefonicamente il suo cardiologo.
Possibile che dopo 3 mesi di citalopram da 20 mg e depakim da 300...mi succeda ancora questo?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
Il citalopram non è a dose piena, comunque.
Il depakin come stabilizzatore d'umore in quanto ha anche una diagnosi relativa ad una instabilità umorale ?
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Utente
Utente
Buongiorno,
Non ho nessuna instabilità umorale .
Lo specialista mi diceva che in depakim poteva fungere da ansiolitico.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
E quindi se non ha nessuna instabilità umorale lo stabilizzatore dell'umore come si inserisce in questa situazione ? Non è un ansiolitico.
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Utente
Utente
Dottore grazie per le risposte...seguo quello che uno specialista mi ha prescritto. Non ho sbalzi di umore ma solo molta ansia ed attacchi di panico.
Il medico mi spiegava che mi ha prescritto il depakim per evitare l uso di ansiolitici.
Non saprei cosa dirle se non che dopo tre mesi della suddetta terapia pur stando meglio...Non posso dire che i sintomi siamo scomparsi. Ne ho parlato proprio ieri con il mio psichiatra perché in questi gg la situazione sembra peggiorata..mi ha spiegato che poiché ho influenza i farmaci vengono metabolizzato in modo diverso. Probabilmente se la situazione non muta mi aumenterà la dose del depakim da 300 a 600
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Utente
Utente
Buongiorno dottor Pacini
Quindi il citalopram sotto dosaggio ed il depakim cromo dovrebbe essere non idoneo alla patologia. Davvero non so che fare
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
Un farmaco sottodosato non è che non sia idoneo, è a dose mediamente non efficace.
Per quanto riguarda il depakin, niente di strano come associazione, soltanto che volevo capire su che base, se c'era un fondo di instabilità su cui il depakin agiva, altrimenti il concetto di "stabilizzatore" non capisco su cosa sia basato.
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Utente
Utente
Dottore e questa ricaduta dopo un periodo di assenza di sintomi può essere dovuta allo stato influenzale ed al cambio di stagione?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
Ipotesi plausibili, sta di fatto che il senso della ricaduta a dose efficace è uno, a dose inefficace semplicemente ci si attende che avvenga.
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Utente
Utente
Grazie dottore...ma a questo punto non so davvero che fare...già parlato con il mio medico ma mi ha detto che bisognerà aumentare il depakim e non il citalopram.
Qual è la dose ottimale?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
Il che mi farebbe pensare che quindi esiste un motivo per usare il depakin che consiste proprio nella sua funzione di stabilizzazione d'umore, ma allora la diagnosi ?
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Utente
Utente
Dottore attacchi di panico e stati ansiosi.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
Appunto, non comprendo quindi il nesso col depakin.
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Utente
Utente
Dottore non so che dirle non è che il depakim mi stato prescritto perché lo specialista mi diceva che ora no sviluppato un"ansia anticipataria abbastanza costante?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
Non vedo un nesso tra questo e il depakin però.
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Utente
Utente
Dottore grazie per le risposte.
Credo che interpellato per avere un altro parere da uno specialista. Ho cercato di scriverle Tutt o quello che mi è stato riferito. Ho solo dimenticato di dirle che prima di iniziare questa terapia il medico di base mi aveva prescritto axana 0.25 uno al di. Io l ho preso per circa un anno.
Lo psichiatra me l ha fatto interrompere subito dicendomi che è un farmaco pericoloso se utilizzato per lunghi periodi anche a quantità così basse...e per assurdo invece di avere un effetto calmante mi abitava maggiormente.
Questo giustificherebbe l uso del depakim ? Ancora grazie per la sua profeasionalita
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.2k 1k
xanax credo. Pericoloso ? Detto così mi pare ovviamente esagerato.
A me continua a non tornare che in una diagnosi che risulta essere sostanzialmente d'ansia, il farmaco che si aumenta per trovare un equilibrio sia il depakin, che se mai potrebbe essere un'aggiunta. Diverso è se la diagnosi fosse un disturbo dell'umore con insieme la manifestazione ansiosa, ma non pare che sia così, a quanto dice.
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Utente
Utente
Grazie ancora per le sue risposte, mi creda oltre ad attacchi di panico ed ansia non ho mai avuto sbalzi di umore.. Credo che lo specialista effettivamente me l abbia prescritto come un" aggiunta.
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