Ansia, disturbi psicosomatici e agorafobia

Buonasera, da circa 8 anni assumo Efexor 75mg RP per ansia generalizzata, somatizzazioni a livello gastrointestinale e attacchi di panico sporadici. Inoltre mi fu prescritto Xanax 0,50 mg a rilascio prolungato per i primi 2 mesi di trattamento e poi da prendere al bisogno. Devo dire che nei primi 2 anni e mezzo, seguendo la terapia con efexor, sono stato davvero bene, non evitavo determinate situazioni (a differenza del passato) e vivevo la mia vita normalmente. In questo periodo ho assunto lo xanax solo per 3/4 giorni a seguito di un attacco di panico improvviso (circa un anno dopo l'inizio del trattamento) dovuto al fatto di aver avuto dei malesseri addominali (questa volta non somatici, ma a causa di una cattiva alimentazione nel giorno precedente) mentre mi trovavo in un treno affollato e che mi hanno portato alla mente il periodo delle somatizzazioni. Comunque, dopo 2 anni e mezzo, siccome stavo bene, insieme allo specialista si è deciso di ridurre gradualmente efexor (per mesi) fino a toglierlo del tutto. Dopo l'ultima assunzione di efexor, ho continuato a stare bene per circa 2 mesi, dopodiché l'ansia e le relative somatizzazioni si sono ripresentate. Lo specialista decise allora di riprendere l'efexor a 75mg. Gradualmente l'efexor ha avuto di nuovo effetto (dopo circa 2 mesi) e ho ripreso la mia vita normalmente. Tutto questo per 3 anni, durante i quali non ho mai avuto episodi di panico e non ho mai assunto xanax. A questo punto, a luglio dello scorso anno, ho deciso di ridurre, di mia volontà (anche a causa di un aumento di colesterolo e transaminasi), il dosaggio in maniera tale da prendere una capsula di efexor 75 un giorno si e un giorno no. Ho continuato così per un anno e stavo bene esattamente come quando lo prendevo tutti i giorni. Tutto questo fino a luglio di quest'anno. Una sera, ad una festa con parenti in un ristorante, mentre mangiavo e stavo normalmente senza ansia, ho riavvertito un malessere intestinale, ho ripensato al periodo delle somatizzazioni ma senza concentrarmi più di tanto. sono andato in bagno e ho avuto diverse scariche di diarrea. ora, questo bagno era angusto, senza finestra, c'erano più di 30° e bussavano alla porta. Sono iniziati i tremori, mi mancava il respiro, sudavo copiosamente e mi mancavano sempre più le forze, sono quindi uscito dal bagno, stavo uscendo dalla porta del ristorante per andare in auto, ma mi sono sentito mandare (ho avuto un episodio di LIPOTEMIA e non sincope, come mi capita ogni qualvolta ho un attacco di panico, non arrivo però del tutto a perdere i sensi). Mi sono trovato circondato da parenti e persone ed essendo una persona riservata, mi sono sentito davvero in un forte imbarazzo. Da allora è cominciato il mio calvario. Da allora l'ansia è una costante, ho ripreso a prendere efexor 75 tutti i giorni da ormai 3 mesi, ma non ho avuto nessun miglioramento, ho assunto nelle settimane di maggior stress xanax 0,50 mg RP, che non mi ha fatto nessun effetto. Ho avuto un secondo episodio di panico seguito da diarrea e lipotemia 2 settimane dopo l'accaduto in ristorante. Da allora comunque avverto ansia costante, evito le situazioni costrittive (pranzi/cene in luoghi pubblici o tra la gente, metropolitane, code...) e quindi penso di aver aggiunto alla mia ansia anche agorafobia. Non sto vivendo bene e non riesco a capire come mai l'efexor 75 non mi sortisca più alcun effetto (lo specialista mi disse che a differenza dello xanax non provoca assuefazione) e nemmeno lo xanax 0,50 mg RP non mi aiuta (quando poi l'ho preso davvero raramente). Cosa mi consigliate di fare? Dovrei aspettare ancora sperando che l'efexor ripristini la normalità?