Calo della libido e problem erezione dopo uso di Anafranil per parecchi anni.

Salve,
Dall'eta' di 17 anni soffro di Doc ossessivo puro, Depressione e ansia generalizzata. Le tre condizioni si sono presentate nel corso della vita con intesita' e combinazioni variabili. Ho potuto comunque svolgere una vita 'normale' anche se e' stata necessaria molta energia e pazienza nell'andare avanti.
Negli ultimi 9/10 anni ho assunto costantemente 150 mg di anafranil al giorno per combattere i sintomi delle patologie elencate sopra. Il farmaco e' stato molto utile, soprattutto nel primo periodo, anche se credo che negli ultimi anni abbia perso efficacia. Per chiarezza indico pure che da 8 anni sono residente all'estero.
L'anafranil, fino a 2/3 anni fa, non mi ha dato grossi disturbi sessuali. Esclusivamente una leggera ma tollerabile perdita di intensita' nell'orgasmo alla quale pero' mi sono abituato senza grossi problemi.
Negli ultimi 4/5 anni, il doc di tipo ossessivo puro e' stato presente ma in maniera minore e i disturbi si sono spostati maggiormente nella sfera della depressione e ansia generalizzata sulla vita/lavoro etc.
Negli ultimi 2/3 anni ho iniziato ad avere problemi di erezione e di libido. Quando inizio ad avere un rapporto sessuale raggiungo presto un picco di eccitazione che viene repentinamente a diminuire e ad eliminarsi con difficolta' di mantenere l'erezione, di concludere il rapporto e una totale perdita di interesse ed eccitazione come se fossi anestetizzato. La cosa mi preoccupa molto perche' per me il sesso e' comunque una parte molto importante della vita. Per quanto riguarda la masturbazione, riesco a raggiungere l'orgasmo ma ho la sensazione che l'erezione non sia sempre forte e turgida come in passato.
Non credo questi disturbi siano dovuti a motivi psicologici da parte mia in quanto all'inizio del rapporto sono sempre particolarmente eccitato e il sesso e' qualcosa che mi rende felice. Credo che siano dovuti all'anafranil. Quindi la domanda che avrei da porle e': e' possibile avere questo tipo di effetti collaterali dopo parecchio tempo che si usa uno psicofarmaco? Non dovrebbero essere relegati al periodo iniziale per poi diminuire? Ho fatto degli esami del sangue e i valori sono ok. Andro' a fare l'esame del testosterone. C'e' qualche altro esame che potrei fare per sfugare ogni dubbio?
Il mio psichiatra mi ha inoltre prescritto 15 mg di mirtazapine al giorno che ho iniziato a prendere da meno di due settimane. Sento gia' gli effetti positivi sull'umore ma questa storia delle disfunzioni sessuali mi fa venire parecchia ansia. Al momento sono single quindi questi problemi si presentano durante rapporti occasionali ma potrebbe essere un problema una volta conosciuta una ragazza con cui abbia voglia di intraprendere un rapporto duraturo. Ho usato qualche volta del Cialis (5 mg) con effetto benifico, ma l'ultima volta non e' bastato. Qualunque consiglio e ben accetto. Grazie e Saluti.