Una lieve depressione mascherata

Salve,da circa un'anno soffro di una situazione particolare:mancanza di forza,risvegli notturni o all'alba,perdita di peso ingiustificata(nessuna variazione della dieta).Quusta situazione e' cominciata a fine febraio 2007.Sono uno sportivo,un nuotatore,ed ho partecipato a diverse gare negli anni passati anche molto faticose:25 km di nuoto di fondo a mare in otto ore di nuoto continuo.Questo per fare un esempio della mia condizione fisica precedente a questi episodi.A giugno dello stesso anno ho ipotizzato potesse trattarsi di una mono nucleosi.In effetti dagli esami risultava il contatto con l'epstein barr virus ed il cytamegalovirus che a quanto pare poteva essere recente o molto lontano nel tempo.Durante questo periodo a stento e con gran fatica riuscivo a fare il minimo indispensabile.Col il passare dei mesi la condizione fisica e' migliorata ma sempre al di sotto delle mie' possibilita'.Tutto cio' mi ha causato un grande stress emotivo.La mia situazione familiare e' a volte stressante:sono sposato da 1 anno e mezzo e c'e' qualche problema.Attualmente soffro di risvegli notturni o all'alba,dololri muscolari ingiustificati e tensionne ai muscoli del collo,perdita di peso ingiustificata.La voglia di di fare non manca ma mi sento impedito dalle mie condizioni fisiche.Non ho attachi di panico e all'esterno sembro calmissimo.Il mio dottore afferma che la monucleosi potrebbe aver causato questo stato ammesso che sia recente ma che adesso si tratta di una lieve depressione mascherata.Mi ha prescritto 1/2 compressa di xanax al mattino;1/2 compressa xanax a pranzo(non prendo la compressa a pranzo perche' mi alleno all'una e trenta);1 compressa xanax la sera+1 compressa di entact(mi ha spiegato che si tratta di un farmaco per la ricaptazione della serotonina) la sera e tutto cio' per tre mesi.Inizialmente andava bene ma adesso i risvegli notturni sono ricominciati e le condizioni fisiche anche e l'umore si abbassa.Dimenticavo la mia eta e' di 39 anni.Cosa devo fare?

Fabio
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Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 7.8k 406
Gentile Utente,
anche se apparentemente il quadro potrebbe far pensare ad un aspetto somatico di un disturbo dell'umore è molto difficile al momento trarre delle conclusioni senza una visita specialistica che valuti l'umore, l'anedonia(cioè la mancanza di trovare piacere nelle cose che precedentemente poteva trovarle gratificanti,etc) eventuali episodi "stressanti" ecc; vorrei soltanto fare qualche osservazione, se mi permette, ossia se è mai stata valutata la funzionalità della tiroide e di altre enventuali cause organiche della sua stanchezza;l'entact in caso di disturbi dell'umore o dell'ansia trova una certa utilità ma non per un trattamento di 3 mesi in quanto allo stato attuale una terapia di così breve durata è considerata inutile dovendo essere almeno di 12 mesi e con un dosaggio adeguato!Magari per evitare i disturbi del sonno indotti dall'entact provi ad assumerlo a pranzo o a colazione

Tommaso Vannucchi

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Attivo dal 2008 al 2008
Ex utente
Grazie per la gentile risposte.Dal punto di vista organico non ho nulla.Esami completi ematici fatti diverse volte e con valori nella norma. Visita presso endocrinologo ed Esami degli ormoni tiroidei regolari.Visita neurologica con elettromiografia ed elettroneurografia regolare.Ho voglia di fare cio' che facevo prima bene e con soddisfazione ma la mancanza di sonno appropriato e di forza mi impedisce fortemente.Se faccio una corsa con il cane sento le gambe un po' bloccate,in allenamento non riesco a stare dietro a compagni che in precedenza superavo senza alcun problema.Dopo tre mesi il medico voleva rivedermi e probabilmente mi dira' di continuare la cura.Lei mi consiglia di prendere l'entact al mattino?E lo xanax al mattina e alla sera?Faccio bene a non prenderlo a pranzo prima dell'allenamento?L'umore non e' buono a causa di questi impedimenti fisico oppure ho questi impedimenti fisici perche' sotto sotto qualcosa non va?

Grazie Gentile Dottore.

Fabio

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Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 7.8k 406
Gentile utente dando per scontato che chi le ha prescritto Entact abbia fatto diagnosi di depressione,può assumerlo al mattino in quanto potrebbe trovare miglioramento nei disturbi del sonno indotti dal farmaco
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Attivo dal 2008 al 2008
Ex utente
Grazie per la sua gentile risposta.Provero'.Colgo l'occassione per farle gli auguri di buon anno.