Lamotrigina per la depressione?

Salve. Soffro ormai da anni di una forma ansioso depressiva che nell'ultimo anno sembra non rispondere più adeguatamente agli antidepressivi. Dopo Sertralina, Escitalopram, Trazodone, sono passato alla Venlafaxina da da ieri assumo al dosaggio di 300MG (la mia psichiatra dice che è il dosaggio massimo, anche se io leggo sul bugiardo 375). Con la dottoressa ci rivedremo tra circa un mese... premetto che secondo lei ho bisogno di affiancare alla terapia farmacologica una psicoterapia (ne ho fatta una gratuita in un consultorio ma più che una psicoterapia (teoricamente sistemica) erano chiacchierate che mi han dato il beneficio che può dare una chiacchierata).
Detto questo, la dottoressa mi ha detto che se non si ottenesse una buona risposta nemmeno con la Venlafaxina a 300 si potrebbe pensare di aggiungere uno stabilizzatore dell'umore, precisamente la Lamotrigina. Ha specificato che si tratta di un uso off-label del farmaco, che non è un antidepressivo. Secondo voi si tratterebbe di una scelta appropriata? La vostra pratica clinica la consiglia? Per favore non rispondetemi che devo fidarmi del mio medico e basta... oppure cambiare medico. Cercate di darmi un punto di vista sull'uso di questo farmaco... informazione competente insomma, che nulla vuole togliere alla competenza del mio curante.

Altra domanda: qual è a vostro avviso l'approccio psicoterapeutico più idoneo al trattamento della depressione? Questa domanda ho dimenticato di farla alla vostra collega.

Grazie.