Depressione maggiore anedonia apatia

Gentili dottori Salve, ho 32 anni. A 19 anni mi è stata fatta diagnosi di depressione maggiore da uno specialista psichiatra. I miei sintomi erano: ipersonnia (avevo gli occhi socchiusi anche da sveglio), ansia, agitazione interna, attacchi di panico, pensieri ossessivi-compulsivi e in ultimo ho vissuto un evento psicotico (anche se in realtá ero conscio che quello che interpretavo non era reale e quindi lo vivevo con attacchi di panico, terrore). Ero conscio di non stare bene "psicologicamente" e che avevo bisogno di aiuto. Mi fu prescritto: cipralex depakin zyprexa (sebbene diagnosi di sopra) Dopo 2 anni di controlli giungemmo alla terapia di anafranil (75 mg al giorno), lamictal (100mg mattina e sera) e modalina (1 mg sera). Per diversi anni sono stato quasi bene, alternando comunque fasi di stabilità a fasi depressive (in concomitanza di eventi esterni stressanti). Non mi ha mai abbandonato la sonnolenza mattutina (probabilmente legata sia alla patologia sia all assunzione dei farmaci suddetti). Le mattine sono quindi caratterizzate principalmente da sonnolenza è molto spesso ansia. Sto meglio nel primo pomeriggio per poi stare ancora meglio la sera. Prendo sonno comunque sul tardi (in genere all'1-2 un po' forse per godermi lo stato psicologico migliore) e non mi sveglio prima delle 10 (se ci sono impegni di mattina mi sveglio comunque prima ma poi vivo la giornata con ansia anche se più sveglio). Da due anni mi è stato aumentato l antidepressivo di nuovo a 75mg al giorno e mi è stata aggiunta una compressa di efexor 37,5mg RP al giorno. Pian piano in questi anni sono arrivato quasi alla laurea magistrale. il problema è che da due anni in seguito anche ad alcuni episodi vissuti da me come molto traumatici, ho sviluppato una forte anedonia. i pensieri negativi si fanno vivi ciclicamente e quindi non mi hanno abbandonato mai, così come fa l'ansia ciclicamente (per l ansia prendo en gocce al bisogno e devo dire che, quando sono in quella fase depressiva in cui ho facilità al pianto, le gocce di en riescono anche a ristabilirmi l'umore molto meglio di quanto faccia l'antidepressivo) ma sono arrivato ad uno stato in cui non provo più emozioni (solo raramente) ma non solo quelle "belle" ma anche l'ansia produttiva e la paura almeno in situazioni di allarme ma nulla. È come se si fosse spento il sistema simpatico: niente paura o tachicardia davanti ad eventi anche allarmanti. Questa cosa ovviamente mi fa scivolare tutto di dosso e non mi fa prendere sul serio anche cose che andrebbero prese in tal modo. non ho quell ansia produttiva che mi stimolava allo studio. ho una visione del mio futuro non rosea credo non riuscirò a trovare mai un lavoro data la sonnolenza mattutina, la difficoltà di attenzione (legata all ansia credo) specie di mattina e poiché sono arrivato a fine laurea a 32 anni. per il mio caso è possibile variare la terapia e avere un riscontro migliore specie all aned9onia senza causarmi ansia e alla sonnolenza mattutina?