Ansia anziano

L'ansia peggiora le prestazioni cognitive a tutte le età.
Nell'anziano, quando coesistono problemi organici cerebrali, sia arteriosclerotici che degenerativi, può portare alla confusione,come avviene nel caso di suo madre. Può però avvenire anche il processo opposto: la noxa organica porta alla confusione, e questa all'ansia, alla agitazione o anche a comportamenti ostili/aggressivi. Questo avviene perchè la persona non è in grado di padroneggiare la situazione e si mette in uno stato di difesa, attacco o fuga.
Quindi vede bene come in certi casi i meccanismi possono essere complessi e a circolo vizioso.
Cosa fare allora? La prima regola è tranquillizzare la persona sia parlandole con tranquillità, perchè Il tono della voce è più importante della parola stessa.sia con messaggi non verbali. come carezze o abbracci.
A livello farmacologico, di regola le benzodiazepine (i tranquillanti comuni) sono controindicate, perchè aumentano la confusione. Il Talofen è in genere efficace e tollerato (lei non accenna ai dosaggi). Vi sono anche altre molecole che possono essere utili (come il trazodone). Qualche volta si ottiene una riduzione dell'ansia agendo sul disturbo organico cerebrale con preparati metabolici.
Occorre insomma che lei si affidi a uno specialista esperto di geriatria.

Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-

Grazie dottore della risposta, abbiamo provato anche il Trazodone ma neanche quello ha funzionato. Il talofen in effetti ha un po' placato il comportamento ostile e aggressivo ma ora dopo qualche settimana di terapia ad un dosaggio di 15 gocce la sera inizia a dare gli effetti di forte confusione mentale. Mi sono rivolta sia al neurologo che al geriatra che allo psichiatra ma nessuno è riuscito a risolvere questa situazione molto complessa. Le sarei grata sei mi indicasse cosa sono i preparati metabolici di cui parla e a chi devo rivolgermi per averli.
Grazie mille

Gentile signora
è difficile che il Talofen dia confusione mentale. Al contrario, è possibile che la dose sia insufficiente. Il discorso del fegato ha senso solo se vi sia una accertata insufficienza epatica.
Vi sono preparati naturali , come la citicolina che viene estratta dalla lecitina, che migliorano il metabolismo cerebrale e quindi il livello di vigilanza.
Tenga conto signora che non conoscendo di persona la paziente non posso dare che indicazioni generali. Non faccia assolutamente da sola.

Grazie dottore, è il neurologo che dopo una serie di esami ha stabilito che il motivo per cui dopo un po di tempo di terapia con ansiolitici subentra la confusione mentale è il cattivo metabolismo, tesi condivisa con lo psichiatra, ma ad oggi non abbiamo trovato una soluzione e la situazione è sempre più ingestibile. Possibile che non esista una via d'uscita? A chi devo rivolgermi? Forse ad un farmacologo? Se mi spiegasse cosa sono i preparati metabolici a cui accenna potre parlarne con lo psichiatra che ci segue.
Grazie infinite

Nella mia prima risposta scrivevo che occorre uno psichiatra esperto in geriatria.
Nella seconda risposta facevo cenno , in generale, alla citicolina .

Ok scusi non avevo capito che la citocolina era il preparato metabolico, provo a parlarne con lo psichiatra.
Può indicarmi se conosce qualche psichiatra specializzato in geriatria in zona Firenze?
Grazie ancora

No purtroppo, ma ce ne sono sicuramente molti.

Ok grazie dottore per le sue preziose spiegazioni e consigli, sia farmacologici che psicologici, mi saranno molto utili nel proseguire le cure.
Un saluto