Terapia con Seroquel

Forse l ' irritabilità di cui parla è stato dovuta al protrarsi dell' effetto antistaminico anche il giorno dopo. Tuttavia il buon effetto notturno mi fa pensare che non è il caso di buttare via il farmaco, anzi. Potrebbe prendere in considerazione con il suo curante l ' impiego della quietiapina non a rilascio prolungato. In ogni caso va ricordato che si tratterebbe sempre di un uso off label del farmaco.

Dr Giovanni Portuesi

Sì il mio curante mi ha spiegato che è un uso off label infatti sul foglietto illustrativo non c'è indicazione per ansia. Però io già provato altre terapie per questo si è approdati alla quietapina e non ho mai dormito così bene come con questa molecola....
Non pensavo che l'effetto antistaminico potesse dare irritabilità il giorno dopo.
Ma cosa cambierebbe con la quetiapina a rilascio immediato rispetto al prolungato?
Il mio curante mi aveva anche parlato di questa formulazione ma andrebbe presa due volte al giorno. Non vuole superare i 50 mg al giorno. Purtroppo non ci sono compresse da 25 mg rilascio prolungato in commercio....sennò inizialmente quello doveva essere il dosaggio per i miei disturbi di ansia e sonno.
Ovviamente ne parlerò con lui appena possibile sul cambiamento della formulazione.

Più che vera e propria irritabilità dovuta all' effetto antistaminico penso al fatto che prolungandosi l ' effetto antistaminico anche durante la giornata, potrebbe vivere male la "coda" degli effetti sedativi del farmaco, trovando irritante l ' "intontimento" percepito. Con il preparato normale di quietipina preso alla sera potrebbe darsi che la durata degli effetti sedativi si protraggano solo durante la notte, essendo assorbito più velocemente

Sì infatti la sensazione eccessiva di intontimento mi crea un senso di irritabilità.
Io lo prendo la sera e nonostante è a rilascio prolungato inizia a darmi sonnolenza dopo già due ore. Dormo di fila senza interruzioni e la mattina mi sento nervosa irritata..malessere che si protrae fino al pomeriggio.

Quindi secondo il suo parere dovrei prendere una sola compressa al giorno di sera da 25 mg e non due volte al giorno?

Ovviamente non prenderò mie iniziative ma ne discutero' col mio curante però mi è gradita la sua opinione.
Ah sul foglietto illustrativo ho letto che tra gli effetti collaterali comuni c'è menzionata l'irritabilità.

Salve.
Ho parlato col mio curante e non è d'accordo con l'assunzione di quetiapina a rilascio immediato in quanto secondo lui è maggiore e lineare la formulazione rp in quanto ad effetto terapeutico.
Sostiene che 25 mg rilascio immediato la sera solo una volta al giorno sono pochi e purtroppo la compressa non si può spezzare quindi anche volendo non potrei fare metà cp la mattina e metà cp la sera. Secondo lui il problema dell'irritabilità potrebbe ripresentarsi anche col rilascio immediato perché comunque mi ha ammesso che è un effetto collaterale comune come menzionato sul foglio illustrativo. In fondo il farmaco è un uso off label quindi non vi è certezza che sia efficace sull ansia come lo può essere per le psicosi.
Alla fine mi ha riprescritto il farmaco entumin che ha indicazione ufficiale per disturbi di ansia.
Io non ho mai voluto prenderlo per timore degli effetti collaterali a carico del sistema neurologico di tipo parkinsoniani, discenisia tardiva ecc.
Il mio curante anche su questo farmaco mi rassicura dicendo che ai miei dosaggi tra l'altro bassi non si verificano tali effetti collaterali che invece si possono verificare ad altri dosaggi ma che sono per le psicosi.
La terapia è la seguente :
Entumin 6 gocce la sera x un periodo da definire e poi da abbassare x un mantenimento a 3 gocce la sera.
Io ho chiesto se posso usare le compresse ma non so se siano divisibili e poi con le gocce dice è più facile gestire per restare su dosaggi bassi.
Gentilmente vorrei un parere sulla terapia e sui possibili effetti collaterali se c'è davvero da stare tranquilla.
Ripeto mi fido del mio curante ma gradirei un altro parere.

Grazie

Non c'è nessun dottore che può darmi il suo parere?
Grazie