Depressione ricorrente-sali di litio

Salve, soffro di depressione maggiore ricorrente, negli episodi acuti rispondo solo alla nortriptilina. Per evitare le ricadute il mio psichiatra da anni sta cercando uno stabilizzatore dell'umore che non mi dia effetti collaterali intollerabili. Dopo averne provati molti con effetti collaterali importanti che hanno costretto lo specialista a dirmi di interrompere senz'altro il trattamento (Topamax, Zyprexa, Seroquel, Lamictal, Abilify) ho provato il valproato con risultati parziali. Per un periodo di oltre un anno ho assunto Carbolithium 300 mg. al giorno (con frequenti esami ematici, sempre ottimali) e non vi sono state ricadute, ma lo psichiatra teme che, pur essendo tutti gli esami ematici nella norma, il litio possa produrre effetti collaterali irreversibili (segnatamente: compromettere la funzionalità renale), cosa che purtroppo ha riscontrato in altri suoi pazienti in cura con litio. Per queste ragioni mi ha fatto interrompere la terapia con Carbolithium 300 mg. al giorno. Presto si è verificata una nuova grave ricaduta con conseguenze pesanti sul lavoro. Il medico di famiglia è molto critico: non risultandogli un pericolo del genere, soprattutto se come nel mio caso viene fatto un monitoraggio attento e costante, mi ha addirittura consigliato di cambiare psichiatra atteso che a suo avviso la terapia con Carbolithium è da un lato sicura, dall'altro necessaria. Nutro tuttavia una enorme fiducia nel mio psichiatra e mi piacerebbe sapere se a qualche medico risulta questo potenziale pericolo di effetti collaterali irreversibili con i sali di litio, sì da sconsigliarne comunque l'uso anche a costo di avere periodiche ricadute (depressive, mai avuto episodi di euforia). Ringrazio anticipatamente chi mi vorrà dare qualche notizia in merito. F.