Insonnia cronica e ciclotimia

Buongiorno, soffro di un disturbo ciclotimico curato con litio 1050 mg/die, in progressiva riduzione dopo cura di ipovitaminosi D (10 gtt/die di didrogyl) e miglioramento netto del tono affettivo. Resta però un problema di insonnia cronica terminle. Numerosi tentativi sono stati fatti con neurolettici di prima e seconda generazione e antidepressivi con effetto sedativo, ma con scarsi risultati. In particolare Talofen, come fosse acqua fresca. Ultimamente: - melatonina retard 5 mg/sera per recupero del ritmo sonno-veglia - 10 gtt di Rivotril (a scalare 1 gtt ogni 3 settimane). Dopo un notevole miglioramento e recupero del pattern ipnico, improvvisamente l'insonnia terminale è ricomparsa. A nulla è servito l'aumento del Rivotril (se uso ad es. 1 mg Alprazolam invece ottengo risultato), quindi si è optato prima per Surmontil 25 mg, ma dopo qualche giorno, arrivando fino a 50 mg, l'effetto è scomparso. Di conseguenza ora sono con Quetiapina 75-100 mg, ma a volte anche tale farmaco sembra che perda efficacia. Zolpidem a 30 mg è abbastanza efficace, ma la dose non è un po' alta? Quindi domando: a cosa è dovuto questo comportamento? Come si può risolvere (nei limiti del consulto online)? Attendo gentilmente una risposta.