Episodio depressivo in disturbo bipolare tipo 1
Gentilissimi dottori,
sono una ragazza di 25 anni, da circa un anno ho una diagnosi di disturbo bipolare di tipo uno.
Da alcuni giorni è emerso un nuovo episodio depressivo (il precedente episodio -maniacale- risaliva a settembre), e lo specialista che mi segue mi ha prescritto la seguente terapia, che sto seguendo: sertralina 25 mg (al mattino), amisulpride 50 mg al mattino, risperdal 2 mg (1 mg al mattino, 1/2 a pranzo, 1/2 a cena), e rivotril 18 gocce la notte.
Di fatto, con il nuovo episodio depressivo mi è stato aggiunto amisulpride (che prima non assumevo) e aumentata la sertralina (prima prendevo 1/4 di pastiglia da 50 mg, ora 1/2).
Nonostante stia seguendo la terapia da 4 giorni, mi sento costantemente estraniata, "assente", oltre ad accusare una forte sonnolenza.
Inutile dire che le mie capacità di concentrazione sono ridotte a zero, cosa che si ripercuote ovviamente sulla mia vita accademica.
Vorrei chiedervi se questa sintomatologia è normale, se è attribuibile all'attuale stato depressivo o se è stata indotta dall'aggiunta dell'amisulpride (perché da quando l'ho aggiunto mi sembra di stare peggio) ed eventualmente dopo quanto tempo posso aspettarmi un miglioramento.
Vi ringrazio tantissimo per l'attenzione.
sono una ragazza di 25 anni, da circa un anno ho una diagnosi di disturbo bipolare di tipo uno.
Da alcuni giorni è emerso un nuovo episodio depressivo (il precedente episodio -maniacale- risaliva a settembre), e lo specialista che mi segue mi ha prescritto la seguente terapia, che sto seguendo: sertralina 25 mg (al mattino), amisulpride 50 mg al mattino, risperdal 2 mg (1 mg al mattino, 1/2 a pranzo, 1/2 a cena), e rivotril 18 gocce la notte.
Di fatto, con il nuovo episodio depressivo mi è stato aggiunto amisulpride (che prima non assumevo) e aumentata la sertralina (prima prendevo 1/4 di pastiglia da 50 mg, ora 1/2).
Nonostante stia seguendo la terapia da 4 giorni, mi sento costantemente estraniata, "assente", oltre ad accusare una forte sonnolenza.
Inutile dire che le mie capacità di concentrazione sono ridotte a zero, cosa che si ripercuote ovviamente sulla mia vita accademica.
Vorrei chiedervi se questa sintomatologia è normale, se è attribuibile all'attuale stato depressivo o se è stata indotta dall'aggiunta dell'amisulpride (perché da quando l'ho aggiunto mi sembra di stare peggio) ed eventualmente dopo quanto tempo posso aspettarmi un miglioramento.
Vi ringrazio tantissimo per l'attenzione.
[#1]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
45.3k 1k
Gentile utente,
"Nonostante stia seguendo la terapia da 4 giorni,"...in che senso ?
L'umore torna a posto in tempi di alcune settimane, vero che l'amisulpride in genere dà un effetto rapido, ma dopo 4 giorni è comunque presto.
Se mai il dubbio è sull'uso dell'antidepressivo, dato che c'è un disturbo bipolare I.
"Nonostante stia seguendo la terapia da 4 giorni,"...in che senso ?
L'umore torna a posto in tempi di alcune settimane, vero che l'amisulpride in genere dà un effetto rapido, ma dopo 4 giorni è comunque presto.
Se mai il dubbio è sull'uso dell'antidepressivo, dato che c'è un disturbo bipolare I.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#2]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero
Psichiatra, Psicoterapeuta
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Nel suo trattamento di fatto non è presente uno stabilizzante che è terapia primaria nei disturbi dello spettro bipolare e che serve ad evitare le oscillazioni umorali che possano portare ad una fase depressiva come in questo caso.
Dr. F. S. Ruggiero
http://www.francescoruggiero.it
Dr. F. S. Ruggiero
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https://wa.me/3908251881139
https://www.instagram.com/psychiatrist72/
[#3]
Ex utente
Gentile Dott. Pacini, nel senso che da quattro giorni seguo la terapia con aggiunta di amisulpride e sertralina (1/2 compressa da 50 mg), prima seguivo la medesima terapia senza le suddette aggiunte.
Devo quindi attribuire l'attuale sintomatologia all'episodio depressivo in corso?
Lo chiedo perché mi appare lievemente peggiorata rispetto a prima che iniziassi ad assumere amisulpride.
Sulla sertralina non so sinceramente che dire: mi è stata prescritta, sia pure a dosi basse, nonostante la diagnosi di tipo 1, diagnosi data dal fatto che in episodi passati, durante fasi maniacali e miste ho avuto allucinazioni uditive e pensieri persecutori (sono stata convinta di essere spiata dalla Chiesa e dai servizi segreti).
Devo quindi attribuire l'attuale sintomatologia all'episodio depressivo in corso?
Lo chiedo perché mi appare lievemente peggiorata rispetto a prima che iniziassi ad assumere amisulpride.
Sulla sertralina non so sinceramente che dire: mi è stata prescritta, sia pure a dosi basse, nonostante la diagnosi di tipo 1, diagnosi data dal fatto che in episodi passati, durante fasi maniacali e miste ho avuto allucinazioni uditive e pensieri persecutori (sono stata convinta di essere spiata dalla Chiesa e dai servizi segreti).
[#6]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
45.3k 1k
Gentile utente,
Non ho detto che sia dovuto alla fase depressiva, dico che dopo 4 giorni non è possibile trarre alcuna conclusione.
Esistono numerose terapie antibipolari, come ad esempio il risperdal, ma in presenza di fasi psicotiche passate l'uso dell'antidpressivo è quantomeno discutibile.
Non ho detto che sia dovuto alla fase depressiva, dico che dopo 4 giorni non è possibile trarre alcuna conclusione.
Esistono numerose terapie antibipolari, come ad esempio il risperdal, ma in presenza di fasi psicotiche passate l'uso dell'antidpressivo è quantomeno discutibile.
[#7]
Ex utente
Gentili dottori Ruggiero e Pacini, anzitutto grazie per le vostre risposte.
Alla luce di quanto mi avete detto (circa l'antidepressivo e l'assenza di uno stabilizzante) mi vengono ovviamente dei dubbi: ritenete che sia il caso di rivolgermi ad un ulteriore specialista affinché valuti ed eventualmente modifichi la mia attuale terapia?
Ancora grazie mille...
Alla luce di quanto mi avete detto (circa l'antidepressivo e l'assenza di uno stabilizzante) mi vengono ovviamente dei dubbi: ritenete che sia il caso di rivolgermi ad un ulteriore specialista affinché valuti ed eventualmente modifichi la mia attuale terapia?
Ancora grazie mille...
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 3.2k visite dal 06/11/2016.
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