Interazione ssri, benzodiazepine e alimenti

La sola interferenza di una qualche significativita' che conosco e' quella del pompelmo, che va ad interagire con un particolare citocromo, cioè un enzima del fegato, incaricato di metabolizzare particolari farmaci. Ci sono più citocromi e quindi le posso consigliare di leggere semplicemente il foglietto illustrativo che riporta fedelmente quanto ho detto, se e' il caso. Dopodiché può alimentarsi come vuole.

Non vi sono interazioni con gli alimenti.

Il dosaggio attuale della sua terapia appare comunque basso per il trattamento di disturbi d'ansia e la permanenza delle benzodiazepine può risultare inutile dopo 8 settimane dall'inizio del trattamento.

La questione riguardante anche le spezie ed altri prodotti deve essere improntata sulla certezza che tali prodotti siano effettivamente univoci e non misti ad altre sostanze che possono sovraccaricare il fegato o che interagiscono con i farmaci.

Dr. F. S. Ruggiero

http://www.francescoruggiero.it

Gentilissimo dottor Portuesi,
In effetti il dubbio mi è venuto dopo aver letto sul foglietto illustrativo dell' interazione con il pompelmo. La ringrazio per la celere risposta.

Gentilissimo dottor Ruggiero,
ringrazio anche lei per la celere risposta.
Fortunatamente il dosaggio di Cymbalta pare funzionare così, consideri che prima di assumere ssri, non riuscivo più a lavorare, ne ad uscire, né a restare a casa da sola (un caso disperato, insomma! :) ).
Per quanto riguarda le benzodiazepine vorrei iniziare a scalarle appena passata l'estate, sempre consultando il medico.
Un' ultima curiosità : per "sostanze che possano sovraccaricare il fegato od interferire con i farmaci cosa intende? Potrebbe farmi un'esempio?

Inoltre volevo chiedere in quanto specialisti se credete nella terapia cognitivo e comportamentale associata alla terapia farmacologica, onde evitare, sospesa quest'ultima, ricadute di sorta.
Questo perché i pareri sono abbastanza contrastanti.
Ringraziando ancora, Vi saluto!

Se utilizza prodotti di erboristeria non tutto il contenuto di essi può essere noto e può interagire con i farmaci.

La psicoterapia é uno strumento utilizzabile in condizioni di eleggibilità che vanno preventivamente valutate.

Il dosaggio di farmaco resta basso e ciò la potrebbe esporre a delle ricadute sintomatologiche che possono interferire con il miglioramento.

Grazie mille!

Sulla sua preoccupazione per il fegato vorrei tranquillizzare, ancora una volta, la paziente. A parte l'alcol, che può sovraccaricare il fegato ( termine da lei usato ), se non ha importanti patologie epatiche può fare una dieta normale e bilanciata. Per gli eventuali altri farmaci si dovrà valutare caso per caso, ma se non ha malattie particolari è improbabile una interazione preoccupante .
Sulla psicoterapia penso che unita ai farmaci nel suo caso potrebbe dare un beneficio aggiuntivo ( considerata anche lo scalaggio delle benzodiazepine in corso).
Tuttavia, come dice il collega, il progetto di una psicoterapia deve essere su base individuale ( compresi gli aspetti pratici ). Personalmente ho un orientamento psicoanalitico. La psicoterapia cognitiva ha un buona letteratura a supporto nei suoi disturbi . Nel complesso però vi è il problema dell ' effettiva disponibilità di uno psicoterapeuta nella sua zona.