Effetti collaterali venlafaxina - rimedi

Buongiorno,

riassumo brevemente la situazione:
sono un uomo di 46 anni in terapia con antidepressivi dal '97/'98 per crisi depressiva (una forma con molta ansia ed esaurimento generale), in concomitanza con stress per gli esami universitari e un problema medico che poi di sarebbe esplicitato in un quadro di connettivite lupus-simile.
Primo farmaco fluvoxamina (abbinato a benzodiazepina), con cicli di 6-7 mesi intervallati da lunghi periodi di sospensione. Dopo il ripresentarsi di una situazione pre-depressiva, con ansia crescente e stress psichico-fisico, è stato necessatio riprendere gli antidepressivi, il cui uso si è man mano cronicizzato.
Da circa il 2000/2001 ho cambiato diversi ssri e mi sono stabilizzato per qualche anno su citalopram prima ed es-citalopram poi. Dal 2006 sono passato alla venlafaxina (cercavo un minore effetto "sedativo") 75 mg rp. Direi che funziona bene, tuttavia ho sempre cercato di trovare un rimedio per gli effetti collaterali sulla sfera sessuale,in particolare su libido e riflesso eiaculatorio, tra l'altro credo, e temo, che questi effetti tendano a diventare permanenti. Ho provato a sospendere efexor per qualche giorno ma non è facile, nemmeno per brevi periodi.

Mi sembra di capire che una delle opzioni possibili sia quella di aggiungere un farmaco con proprietà dopaminergiche, ad esempio bupropione, che però non andrebbe abbinato a venlafaxina, oppure fare uno switch in questo senso.

Vi sarei molto grato se poteste esprimere il vostro punto di vista, su questo aspetto ma anche più in generale sull'impiego di queste sostanze nel lungo termine. Oramai sono 7 anni che uso efexor e mi chiedo sempre se e come possa "disintossicarmi" da sostanze che, dal mio punto di vista, aiutano da un lato, ma sono solo dei sintomatici che hanno, come rovescio della medaglia, una vasta serie di effetti negativi.

Grazie
Cordiali slauti