Depressione farmaco resistente

gentili dottori,
a seguito di diagnosi di depressione maggiore con ansia,mi sono state prescritte le seguenti terapia

paroxetina 40 mg+mirtazapina 30 mg per mesi 6(terapia con nessuna risposta)
sertralina 200 mg +mirtazapina 30 mg+lamotrigina per mesi 6(con risposta consistente sulla componente ansiosa ma non su quella umorale)

a questo punto lo specialista ritiene la mia depressione farmaco resistente e mi
ha prescritto anafranil piu' 600 mg di carbolithium,ritenendo improbabile un miglioramente con un terzo ssri

un altro specialista mi ha invece consigliato di assumere fevarin 100 mg in associazione alla lamotrigina,

La mia domanda e': posto che ci troviamo di fronte ad una depressione farmaco resistente,e' davvero improbabile che un terzo ssri agisca dove hanno fallito gli altri due?e' conveniente usare,dopo due diversi tentativi con due diversi ssri,una terapia basata su un terzo triciclico?

grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.4k 1k
Gentile utente

La sua domanda è volta a capire quale delle due terapie assumere?

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Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
gentile dottore,non ho posto correttamente la domanda, non voglio ottenere una prescrizione telematica,la mia voleva essere una domanda generica che ho posto male.

volevo dire: dopo due fallimenti con due diversi ssri in genere si preferisce usare un terzo ssri o cambiare tipo di farmaco e associazione farmacologica?Grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.4k 1k
Dipende dalla tipologia di paziente, qualsiasi tentativo alternativo può essere corretto.
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Attivo dal 2013 al 2013
Ex utente
ho capito,grazie