La distimia cronica è una depressione endogena o endoreattiva?

Gentile utente,

l'utilizzo dei termini non risulta essere corretto per l'identificazione di un disturbo in quanto la dizione "endogena" o "endoreattiva" serve a stabilire se vi siano stati o meno fattori esterni per l'insorgenza del disturbo per i quali, quindi, sono da considerarsi nel suo caso specifico secondo la valutazione ricevuta in sede diagnostica.

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Mi perdoni quindi se le pongo un approfondimento, ovvero, nel mio caso specifico, con una diagnosi in cui non è specificata la presenza o meno dei fattori scatenanti, ma è scritto semplicemente che (soffrendo sia di attacchi di panico che di distimia) ...cito testualmente ... "dopo un esordio di attacchi di panico, si è stabilizzata una cronica flessione dell' umore" ... come la interpreterebbe Lei?

Depressione?

Certo! ma la domanda se considerarla endogena o endoreattiva , pur ovviamente parlando di depressione, fa la differenza in caso, come nel mio, di richiesta della invalidità civile, in quanto che, se viene calcolata come endogena lieve, dà diritto a 30 punti, poi da ridursi con Balthazard, in caso invece di endoreattiva lieve dà diritto a 10 punti poi da ridursi come nel primo caso, ecco perchè Le domando quale sia a Suo avviso una probabile o corretta interpretazione, fermo restando che ovviamente la CML possa esprimersi in modo del tutto autonomo e dare valutazione differente. Su quale voce Lei come Psichiatra propenderebbe maggiormente tra le due?

Lei estrapola da un certificato un concetto relativo alla patologia.

Personalmente, per evitare confusione redigo solo certificati con codice DSM IV-TR con la numerazione completa, per cui non è possibile interpretare lo scritto altrui che descrive una sua storia clinica ma che non risulta utile per la codificazione effettiva.

l' unica codifica che trovo scritta fa riferimento al IDM 9 CM e, nello specifico:

300.01 per gli attacchi di panico senza agorafobia
300.04 per la distimia

altro di più non le so dire...

Però da quanto mi ha detto sopra, se come nel mio caso, è presente da sempre questo disturbo, per lo meno fin dall' adolescenza, vi sono buone ragioni di pensare che possa venir valutata come endogena !? o anche questa affermazione è errata?

Ribadisco i più sentiti ringraziamenti per la Sua disponibilità e pazienza

Deve essere codificato secondo i sistemi di codificazione altrimenti chi leggerà la diagnosi andrà a valutaria secondo quanto previsto dalla tabella per assonanza diagnostica.

Grazie!