Abilify e alcol

Caro Staff,
una persona a me molto vicina, di 65 anni, è alcolista da oltre 30 anni. È una persona sposata da altrettanti anni, con 3 figli di età compresa tra i 25 e i 35 anni e vive con la moglie, 1 figlio (gli altri sono sposati) e la madre di 95 anni che da giovane ha subito l’elettroshock per un forte stato depressivo e che al momento vive a letto (dopo una caduta) e prende regolarmente il tavor (lo psichiatra ha fatto una diagnosi di disturbo bipolare). Negli ultimi 10 anni l'assunzione è diventata sempre più massiccia al punto che circa 6 anni fa le sue condizioni di salute sono peggiorate tanto che è stato ricoverato in ospedale e gli specialisti lo hanno obbligato a smettere anche perchè una parte del suo fegato era già compromessa. Da allora assume tavor, antra, norvasc, tenormin. Un anno fa, però, ha ricominciato a bere. Oltre ad un problema di dipendenza da alcol, la persona in questione, fuma quasi 2 pacchetti di sigarette al giorno. A questo va associato un tono dell'umore prevalentemente depresso, mancanza di cura di sè (igiene personale, aspetto fisico), difficoltà nelle relazioni interpersonali (lavora ma non ha una vita sociale, interessi che coinvolgono altre persone), pensieri e comportamenti bizzarri (come ad es. buttare sul pavimento di casa le sigarette o “dimenticarsele” accese sui mobili), difficoltà nel problem solving, nel fare progetti e nel portarli a termine, difficoltà nel mantenere un contatto con la realtà e nel dire la verità (tende ad ingigantire le cose o a dire molte bugie). Dato che il suo problema di alcolismo è peggiorato negli anni e che questa, come hanno detto i medici 6 anni fa viste le sue condizioni di salute, è una condanna a morte e dato che la vita con lui è molto difficile perché non ha alcuna intenzione di collaborare (né smettere di bere, né essere seguito dallo psichiatra farmacologicamente né fare una psicoterapia individuale, familiare o di gruppo) e il problema non è solo il suo alcolismo ma tutti quegli atteggiamenti sopra descritti che rendono la vita quotidiana ancora più pesante e le persone attorno a lui stanche e impotenti, si è ricorsi all’aiuto di uno psichiatra ma senza parlarne con lui. Dopo avergli spiegato la situazione lo specialista gli ha prescritto 5ml/die di Abilify (che suppongo incrementerà nel tempo) che gli verranno somministrate di nascosto. Per quanto possa sembrare un comportamento scorretto è stata davvero considerata come “l’ultima spiaggia” dopo 30 anni di questa vita. Quello che io vorrei sapere è se ci possono essere delle complicazioni date dall’interazione di questo farmaco con l’alcol e l’alcover che continua ad assumere. Inoltre vorrei capire se i disturbi psichiatrici presenti (secondo voi siamo in presenza di un disturbo di personalità – dipendente, schizoide, borderline? – di una depressione di base o di una psicosi?) possono essere il risultato di un’assunzione di alcol così duratura nel tempo o se, data anche la familiarità nel trigenerazionale, l’alcol ha solo slatentizzato un nucleo già presente? Vorrei anche sapere, a vostro avviso, quali altri tentativi si possono fare data la sua mancanza di collaborazione. Vi ringrazio anticipatamente per le vostre risposte.