Agorafobia o svenimento vero?

Buongirono sono un ragazzo di 25 anni. Soffro di ansia generalizzata (sono sempre stato molto ansioso e ho sofferto anche di disturbo ossessivo compulsivo da quando ero piccolo attualmente molto ridotto fortunatamente). Ho avuto solo due attacchi di panico in vita mia a distanza 4 anni l'uno dall'altro. Ma il problema per il quale chiedo consulto è che due anni fa circa ho iniziato ad avere sintomi di malessere e sensazione di malore improvvisi e il mio medico di base ha supposto si trattassero di cali di zuccheri o ipotensione (visto che sarei lievemente ipoteso di mio in genere ho sempre 110/65 o 70). una volta però sono stato in ps dopo aver avuto un episodio simil lipotimico durante un colloquio di lavoro e il cardiologo ha detto che probabilmente soffrivo di crisi vasovagali. Questa diagnosi mi ha portato a rinchidermi sempre in casa o comunque di evitare luoghi in cui mi sarei potuto sentire male e quindi poter svenire o comunque fare una brutta figura imbarazzante nel dover dire (per es ad uno sportello alle poste o in cassa al supermercato) di sentirmi male. Inj altre parole se vado in un posto in cui non ho la possibilità di fuga mi viene ansia e mi sento effettivamente male. Non sono mai svenuto in vita mia neanche facendo le analisi del sangue. Ho fatto accertamenti ECG e ECG holter tutti nella norma. Così mi è stato suggerito di effettuare un tilt test e mi sono rivolto alla clinica neurologica di Bologna esperti in sindrome vagale in cui fanno un tilt test neurologico (cioè che a differenza di quello standard,cardiologico, non viene somministrata alcun farmaco per indurre lo svenimento, ma semplicemente si basano sui parametri pressori e cardiaci durante l'esame) ed è risultato negativo. Il primario di neurologia ha detto che non soffro di crisi vasovagali ma è solo ansia. In effetti è matematico: sto bene, entro dentro un negozio e il fatto di essere distante dalle uscite sopratutto se sono in cassa e quindi non poter andarmene fino a processo compiuto di vendita ecc mi fa sentire male. Ho anche ansia anticipatoria prima di andare in un posto come poste o supermercato e se posso lo evito. Matematicamente se ci vado mi sento male, inizio ad avere vampate di calore, a volte sudorazione, affanno, inizio a non capire piu niente e a spaventarmi e cerco subito un modo per scappare, ma se resto li la cosa aumenta e inizio a non sentire neanche piu le voci di chi mi parla e perdo concentrazione. Sono in cura da uno psichiattra da mesi che mi ha dato xanax 0,50 rilascio prolungato al mattino e 20 gocce alla mattina e 20 alla sera di dropaxin. Ho visot miglioramenti ma il dropaxin mi dava sonnolenza e problemi sessuali cosi me l'ha calato a 20 gocce solo la sera. Ora però ho ancora questa forte ansia e ho fatto 10 sedute di psicoterapia cognitivo comportamentale in cui mi insegnavano a respirare in modo tale da non avere panico,ma a me sembra che quando ho questi malori non abbia iperventilazione. Cosa ne pensa? E'ansia o lipotimie? Marco