Dipendenza da oppiacei

Lo scalaggio delle terapie sostitutive dovrebbe avvenire molto lentamente e nell'ambito di un percorso terapeutico che includa l'intervento coordinato di diverse figure professionali (medici, psicoterapeuti, operatori, Ass.sociali, etc.). È possibile iniziare tale procedura se la terapia in corso è stata in grado di garantire da un periodo di tempo consistente l'astinenza da eroina ed altri stupefacenti. Inoltre, non devono essere presenti disturbi psichici (come disturbi d'ansia, dell'umore o della personalità) o, comunque, forme di disagio psichico significativo in atto. In questi casi, infatti, è necessario trattare adeguatamente e preventivamente tali condizioni. È anche consigliabile che la persona non stia affrontando situazioni di significativo stress psico-fisico. Per la terapia che lei sta portando avanti, non esistono, per quanto mi risulta, protocolli validati scientificamente per la disassuefazione. Il lavoro clinico e la ricerca sono incentrati principalmente sul metadone o sull'associazione buprenorfina/naloxone.
In genere, i ricoveri brevi non risultano di grande utilità poiché, a lungo termine, non offrono consistenti garanzie per quanto concerne il mantenimento dell'astensione dall'uso di eroina, di altre sostanze od alcol.

Dr. Stefano Martellotti
www.stefanomartellotti.com

Gentile Dr. Martellotti, nel ringraziarla per la sua risposta le vorrei solo precisare alcuni punti: Sono almeno 3 anni che non uso droghe "illecite o da strada" e sono praticamente astemio. La terapia che mi "autoinfliggo" è condizionata dalle mie possibilità di accesso ai farmaci.
In effetti la mia autoterapia è un protocollo validato ma solo nell'ambito della cura del dolore severo nel paziente oncologico.Ho provato diverse volte a sospendere tutto,ma inevitabilmente all'avvicinarsi delle 36-48 ore quando tutti i sintomi si acutizzano (nervosismo,crampi,nausea,iperidrosi,ecc, ecc) e sai che la mattina dopo devi trovare la forza per alzarti ed andare a lavorare...........
Un breve ricovero che farei coincidere con le mie ferie sarebbe la mia unica possibilità per superare la fare acuta di astinenza.
Mi rendo conto che però in Italia o sei un tossicodipendente pieno di buchi da eroina e allora ti imbottiscono di metadone o ti devi arrangiare da solo.Mi toccherà rivolgermi ad un centro narconon dove per un letto
qualche sauna ed un pò di integratori e 10.000 Euro forse due settimane un letto lo rimedio!
Cordiali saluti.

Capisco la sua amarezza. Consideri, però, che non è detto che chiunque inizi una terapia sostitutiva presso Ser.t. venga "imbottito" , nè che l'unica terapia sostitutiva possibile sia il metadone. Non conosco le ragioni per cui lei non possa recarsi al suo ser.t. di competenza, ma forse dovrebbe venire a patti con l'idea che non ci sono molte altre risorse concrete a disposizione. Il tempo necessario all'adattamento recettoriale che sta alla base della disassuefazione è imposto da caratteristiche biologiche del nostro sistema nervoso che non possono essere facilmente aggirate. Ho lavorato diversi anni in un Ser.t. ed ho potuto verifica direttamente l'illusorietà delle soluzioni rapide. Uno degli aspetti essenziali, comunque, è che lei sia venuto a capo delle difficoltà emotive alla base della sua dipendenza (come di qualsiasi dipendenza). Un augurio sincero.