Puo' essere schizzofrenia?

Egregio Dottore
Ho mio fratello di 50 anni che da oltre 20 soffre di una grave malattia psichica. Vive in famiglia con me , io 58 anni e mia madre 82, non siamo sposati. La sua salute fisica e’ buona.
Fino a 27 anni, tutto normale, era un tipo allegro ed estroverso. Si e’ diplomato, ha fatto l’ufficiale di complemento e poi era responsabile di produzione, in una ditta meccanica. Dopo i primi 5-6 anni di lavoro, sono iniziati i primi problemi di relazione fra operai ed il principale e lui era ogni giorno fra l’incudine e martello. Alla mensa aziendale iniziava ad isolarsi e non riusciva molto a concentrarsi, finche’ un giorno, si e’ ammutolito di colpo , sguardo cupo ed ha incominciato a sentire voci.
Portato da vari specialisti, ha preso diversi tipi di farmaci ma quello che gli faceva meglio era Serenase in gocce, flacone di 15ml (15 gocce al giorno). Salvo rari casi, non e’ mai stato aggressivo, anzi….gli manca ogni spirito di iniziativa, non parla mai di sua iniziativa, se gli si fanno domande a fatica risponde pero’ lo fa’ sempre bene, non straparla ed ha una buonissima memoria ma finito di rispondere ritorna nei suoi pensieri.
In questi 20 anni, i periodi buoni al 70% di come era prima, sono stati molto pochi, due, tre, cinque mesi di fila al massimo dopo di che ritornava nel suo mutismo e cupismo con dei brevi miglioramenti durante la giornata. Quando si avvicina la sera incomincia sempre a peggiorare ed il suo posto preferito diventa il letto. Quando vedevamo che era molto male, gli davamo in un colpo solo, 50 gocce di serenase e 20 di EN e nel giro di poche ore si riportava alla quasi normalita’, adesso pero’ le 50 gocce di serenase non gli fanno piu’ nessun effetto. Negli ultimi 3 anni gli davamo 25 gocce di serenase per il mantenimento e 5-6 di EN al giorno. E’ seguito, con visita trimestrale, dal CIM ma piu’ di tanto non riescono a fare nemmeno loro. Fino a Natale 2004, ha avuto un bellissimo periodo di 4-5 mese in cui stava molto bene, veniva ad aiutarmi anche nel mio lavoro, ma poi in gennaio c’e’ stato nuovamente un crollo nel giro di poche settimane. Abbiamo provato ad aumentare le dosi di serenase ma niente. Un giorno leggendo in internet gli effetti collaterali di serenase, ho letto che a lungo andare puo’ portare anche al suicidio oltre che intossicare il corpo, cosi’, di comune accordo con mia madre abbiamo iniziato a scalare serenase 1 goccia alla settimana, adesso siamo arrivati a 14 gocce di serenase e 2 di EN, ma non c’e’ nessun miglioramento, e’ quasi sempre cupo e pensieroso, occhi fissi. Ogni tanto gesticola con le mani e con le testa, anche se in maniera non vistosa.
A volte non vuole nemmeno venire a mangiare irrigidendosi come un pezzo di legno, fa ogni tanto smorfie incontrollate con la bocca, se fosse per lui, rimarrebbe 24 ore su 24 a letto ma in realta’ non dorme molto, sono poche le volte che la notte lo sento russare. Certe volte dobbiamo anche dirgli noi, quando deve andare in bagno. Non e’ per niente autonomo, è senza nessuna vitalita’ ed interesse. Ormai ci siamo abituati e rassegnati……ma e’ durissima!!
In passato l’abbiamo portato anche in analisi, gli hanno scavato fino ai tempi dell’infanzia ma senza alcun miglioramento. Mai nessuno con esattezza ci ha detto cos’ ha.
Secondo Lei, dai sintomi esposti, cosa potrebbe avere e cosa possiamo fare? Mia madre lo controlla 24 ore su 24 e se non e’ impazzita in questi 20 anni e’ solo un miracolo!
La saluto e ringrazio anticipatamente della sua risposta.