Dispnea ansiosa o problema organico?
sono un ragazzo di 22 anni. La mia storia inizia 4 anni fa. dopo una mononucleosi molto invasiva e sottovalutata ( facevo il militare e continuavo a marciare) sono iniziati i miei primi problemi di salute. Ormai da 3 anni soffro di dispnea, una sensazione di fiato corto e fame d'aria. dopo un test da sforzo, spirometria , esami della tiroide, raggi x tutti negativi mi sono recato da un primario in psichiatria. ho assunto per 2 mesi xanax 0.25 mg 3 volte al giorno fino a raggiungere con zoloft 150 mg al giorno ma oltre allo stordimento generale nessun miglioramento sulla dispnea. premetto che soffro di tonsillite cronica ormai da tempo con placche 3 volte l'anno. non ho ne tas ne ves alti e i miei turbinati sono ipertrofici. mi sono recato da un otorino che mi ha indirizzato verso l'intervento chirurgico e il quale ritiene che potrebbe esserci correlazione con la dispnea che aumenta sotto sforzo. Mi sento depresso e ho sbalzi di umore notevole con picchi pressori di 160\90 mmhg e un senso di pesantezza e stanchezza cronica, il mio psichiatra attende l'intervento chirurgico per procedere con un ulteriore tentativo. quello che mi chiedo è : il test da sforzo e la spirometria sono sufficienti per escludere una dispnea cardiorespiratoria? non sono anemico, ma microcitemico, le analisi del sangue sono perfette,quali altri fattori organici possono portare a dispnea? premetto che sono in una situazione di serenità ho l'appoggio della famiglia e della ragazza, il mio medico di base dice che lo xanax e gli antidepressivi a quel dosaggio avrebbero buttato a terra un toro ma io oltre alla sonnolenza e a un notevole miglioramento del tono dell'umore e della sopportazione della dispnea non ho avuto un riscontro fisiologico sulla fame d'aria.
le allergie alimentari possono esserne causa? mio fratello è celiaco e io non ho mai fatto test, a volte avverto dolori epigastrici, non ho fatto gastroscopia ma in trendelemburg il radiologo ha escluso il reflusso gastroesofageo...
la mia vita è stata notevolmente condizionata da questo problema che mi rende tutto difficile, non riesco a trovare una strada una soluzione ringrazio tutti coloro che risponderanno..ho sentito molti medici che stanno sottovalutando il prblema e mi hanno mandato via con una pacca sulla spalla ma la vita così è impossibile mi sento come un vecchio costretto a fermarsi anche dopo un km per l'affanno.
le allergie alimentari possono esserne causa? mio fratello è celiaco e io non ho mai fatto test, a volte avverto dolori epigastrici, non ho fatto gastroscopia ma in trendelemburg il radiologo ha escluso il reflusso gastroesofageo...
la mia vita è stata notevolmente condizionata da questo problema che mi rende tutto difficile, non riesco a trovare una strada una soluzione ringrazio tutti coloro che risponderanno..ho sentito molti medici che stanno sottovalutando il prblema e mi hanno mandato via con una pacca sulla spalla ma la vita così è impossibile mi sento come un vecchio costretto a fermarsi anche dopo un km per l'affanno.
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Gentile utente,
Mi sembra che abbia già ricevuto una diagnosi, visto che il medico le ha prescritto lo zoloft. Le ipotesi le decidono i medici, non le guidi né le indirizzi Lei, il suo compito è di riferire come sta e di portare in visione il materiale relativo agli esami effettuati.
La diagnosi esatta alla base della terapia con zoloft quale era ? Disturbo di panico, Depressione, Ipocondria, altro ?
"Mi sento depresso e ho sbalzi di umore notevole con picchi pressori di 160\90 mmhg"
Perché mette insieme il discorso sull'umore e la pressione ?
Mi sembra che abbia già ricevuto una diagnosi, visto che il medico le ha prescritto lo zoloft. Le ipotesi le decidono i medici, non le guidi né le indirizzi Lei, il suo compito è di riferire come sta e di portare in visione il materiale relativo agli esami effettuati.
La diagnosi esatta alla base della terapia con zoloft quale era ? Disturbo di panico, Depressione, Ipocondria, altro ?
"Mi sento depresso e ho sbalzi di umore notevole con picchi pressori di 160\90 mmhg"
Perché mette insieme il discorso sull'umore e la pressione ?
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
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Utente
gentile dr pacini
innanzitutto la ringrazio per la rapidità della risposta e mi scuso per non averlo fatto io prima ma sono stato ricoverato in reparto di medicina interna.
sono in attesa degli accertamenti e di una diagnosi esatta motivo per il quale non sono ancora stato dimesso. i problemi organici ci sono. anche se i test cardiologici e pneumologici non hanno rivelato nulla di significativo, con l'emogas analisi si è riscontrata una pressione parziale di ossigeno nel sangue di 71 e saturazione 94 in soggetto sportivo non fumatore di 21 anni. quindi la sensazione di dispnea non è soggettiva ma oggettiva. metto in relazione gli sbalzi d'umore con i picchi pressori e la dispnea per due motivi: il primo un problema secondario, una depressione nata dal non avere una diagnosi e la persistenza della malattia, la seconda la malattia stessa. non sono un medico e per questo motivo il mio non vuole essere un gesto di presunzione. non voglio assolutamente indirizzare nessuno ma credo l'approccio anamnestico sia fondamentale per tutto il personale medico,la medicina non è matematica non voglio essere polemico ma se dosi massicce di zoloft e alprazolam hanno sedato la mia vita e non la dispnea, credo sia giusto provare ad analizzare meglio i dati degli esami. lei cosa ne pensa a propostito? sicuro in una sua risposta la ringrazio vivamente per il sostegno che gratuitamente fornisce a chi in momenti difficili come questo ne ha molto bisogno.
innanzitutto la ringrazio per la rapidità della risposta e mi scuso per non averlo fatto io prima ma sono stato ricoverato in reparto di medicina interna.
sono in attesa degli accertamenti e di una diagnosi esatta motivo per il quale non sono ancora stato dimesso. i problemi organici ci sono. anche se i test cardiologici e pneumologici non hanno rivelato nulla di significativo, con l'emogas analisi si è riscontrata una pressione parziale di ossigeno nel sangue di 71 e saturazione 94 in soggetto sportivo non fumatore di 21 anni. quindi la sensazione di dispnea non è soggettiva ma oggettiva. metto in relazione gli sbalzi d'umore con i picchi pressori e la dispnea per due motivi: il primo un problema secondario, una depressione nata dal non avere una diagnosi e la persistenza della malattia, la seconda la malattia stessa. non sono un medico e per questo motivo il mio non vuole essere un gesto di presunzione. non voglio assolutamente indirizzare nessuno ma credo l'approccio anamnestico sia fondamentale per tutto il personale medico,la medicina non è matematica non voglio essere polemico ma se dosi massicce di zoloft e alprazolam hanno sedato la mia vita e non la dispnea, credo sia giusto provare ad analizzare meglio i dati degli esami. lei cosa ne pensa a propostito? sicuro in una sua risposta la ringrazio vivamente per il sostegno che gratuitamente fornisce a chi in momenti difficili come questo ne ha molto bisogno.
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Gentile utente,
La diagnosi psichiatrica è bene farla cercando in primis i sintomi presenti di tipo psichiatrico, poi eventualmente escludendo altre cause, se invece si fa per esclusione c'è un vizio di fondo.
La terapia assunta a base di zoloft e xanax ha delle dosi normali, il fatto che non abbia risolto il problema di per sé non significa nulla, potrebbe non aver funzionato o non essere stata adatta se la diagnosi non è stata definita.
Per quanto Lei sappia, chi le ha prescirtto zoloft che diagnosi aveva fatto ? Che cosa le era stato detto ?
La diagnosi psichiatrica è bene farla cercando in primis i sintomi presenti di tipo psichiatrico, poi eventualmente escludendo altre cause, se invece si fa per esclusione c'è un vizio di fondo.
La terapia assunta a base di zoloft e xanax ha delle dosi normali, il fatto che non abbia risolto il problema di per sé non significa nulla, potrebbe non aver funzionato o non essere stata adatta se la diagnosi non è stata definita.
Per quanto Lei sappia, chi le ha prescirtto zoloft che diagnosi aveva fatto ? Che cosa le era stato detto ?
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 9k visite dal 03/05/2012.
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