Ansia perenne fobia sociale

Gentile utente,
nel caso della fobia sociale, sono possibili soluzioni anche farmacologiche, più specificatamente, sono stati sperimentati i farmaci antidepressivi;

nonostante vengono usati, loro efficacia non è ancora abbastanza assodata;

uno dei motivi di ciò potrebbe essere l'eterogeneità dei casi (ci sarebbero tante "fobie sociali" diverse); cioè potrebbe dipendere dall'esattezza della diagnosi. La diagnosi di "fobia sociale" potrebbe essere non abbastanza specifica e dipendente dal contesto. Ad esempio, potrebbe essere un disturbo a sé, come anche un epifenomeno di un disturbo di umore, di una reazione caratteristica della Sua personalità allo stress, ecc. ecc. Dunque, secondo me, non èsufficiente la diagnosi fatta dallo psicoterapeuta tramite i test, i quali (+ valutazione dello psicoterapeuta stesso) possono essere utili come un mezzo complementare ma non unico per fare la diagnosi. Le consiglierei, concordandolo con lo psicoterapeuta, di rivolgersi ad uno psichiatra, per appurare soprattutto la diagnosi, portando con sé pure i risultati dei test, dunque accordarsi eventualmente per un trattamento farmacologico, se lo psichiatra che La visiterà lo riterrà opportuno.

Un altro motivo della posizione non ancora assodata delle cure psicofarmacologiche nella Fobia Sociale è ci sono stati condotti meno studi rispetto agli altri ambiti della psichiatria, ritenuto tale disturbo tradizionalmente di competenza psicoterapica.

Oggi si ritiene che l'approccio ottimale possa comprendere sia la farmaco- che la psico- terapia, e penso che, se verrà ritenuta opportuna e se Le verrà prescritta, la farmacoterapia ben trovata possa aiutarLe a ricevere più beneficio dalla psicoterapia. In ogni modo, a prescindere del Sì o No della farmacoterapia, nel Suo caso mi sembra che non si può prescindere dall'approccio psicoterapico.

Dr. Alex Aleksey Gukov

Credo di seguire il suo consiglio... Il grosso problema è il lato economico in quanto gia la pscioterapia è molto costosa... indroducento anche lo psichiatra non ne parliamo.... Grazie per la sua risposta.

Può rivolgersi agli ambulatori pubblici (Centiri di Salute Mentale) dove non è richiesto il pagamento; oppure presso gli ambulatori di una Clinica Psichiatrica o un Reparto di Psichiatria all'Ospedale pubblico, dove sarebbe richiesto di pagare il tiket, ma non gli onorari della sanità privata.

grazie! non ho capito la sua ultima frase nel post precedente: "nel Suo caso mi sembra che non si può prescindere dall'approccio psicoterapico". Da cosa deduce ciò?

Ritengo che non si può prescinderne dall'approccio psicoterapico in generale nella Fobia Sociale (se si tratta della Fobia Sociale) ed in particolare nel Suo caso, nel quale si trovano i possibili motivi, ed i fattori fra gli eventi della Sua vita che Lei ha parzialmente descritto. I psicofarmaci possono modulare le risposte del sistema nervoso, ma in modo aspecifico ai ricordi e agli eventi traumatici individuali, i quali necessitano di elaborazione individuale, all'interno dell'approccio psicoterapico. Se non elaborati, anche dopo un ciclo di trattamento farmacologico, la malattia può recidivare.

Capito! per quanto riguarda gli ambulatori pubblici immagino che ci siano mesi di aspettativa... Un ultima cosa Dottore, come riportato nel mio post il ragazzo del forum diceva di essere guarito grazie al REMEROR=30MG 2 COMPRESSE ALLA SERA e al EDRONAX 1A COMPRESSA AL MATTINO.. Diceva di aver provato varie medicine e dosaggi con il suo psichiatra prima di aver trovato la cura giusta per lui. Nel caso ci volessero mesi per un appuntamento in ospedale con il dottore, provare le dosi sopra scritte sarebbe sicuramente sbagliato? oppure potrei provare sperando che possa aiutarmi? Ci vanno obbligatoriamente le ricette del medico per queste medicine? grazie anticipatamente

Gentile utente,
dal mio punto di vista è sicuramente sbagliato per una serie di motivi (soprattutto perché da soli, o con amici, o con conoscenti non possiamo vedere tutto in noi, definire di quale malattia si soffre, quale trattamento è più giusto, quali sono obbiettivi e rischi e cosa si potrà aspettarsi dalle cure); può sembrare strano, perché lo viviamo in prima persona, ma è così, e soprattutto nell'ambito delle malattie psichiche che hanno più "facce", e noi siamo abituati a "guardare negli occhi" solo ad una di esse. Comunque questi farmaci vengono dispensati in farmacia solo su ricetta medica.

Non è detto che negli ambulatori pubblici dovrà aspettare dei mesi, lo potrà dire quando Le daranno un appuntamento, ma Lei non ci è ancora andato. In ogni modo, sono già passati anni che vive nel disagio ("..Sono gia quattro anni che sono cosi.."), e sembra implausibile che ora non può aspettare la visita. A proposito del tempo e dell'aspettare, la Psicoterapia che sta seguendo può portare potenzialmente ai cambiamenti, ma, anche essa, non subito (se l'ha iniziato da due mesi, è presto scoraggiarsi!).

Temo che quella di assumere i farmaci da solo non è "un ultima cosa" (ultima domanda) come Lei scrive, ma la Sua domanda principale dall'inizio, e mi fa pensare che tutto quello che Le ho scritto prima non ho scritto in modo chiaro..

Lo stesso ragazzo del forum non l'ha fatta da solo ma col suo medico. Quello che ha funzionato per lui non e detto che sia universale per tutti, ogni caso e individuale. Inoltre, penso che sia imprudemte ritenere di avere lo stesso disturbo di una persona che Lei conosce solo tramite un forum.

Lei prosegue a pensare ad avere un determinato disturbo, in base ai test e alla valutazione dello psicologo, ma queste valutazioni, che hanno ovviamente la validità nel loro contesto (!) di psicoterapia, non sono però sufficienti nel contesto medico, per parlare della "diagnosi medica" di Fobia Sociale e delle sue cure mediche compresi i farmaci. Psicologi e psichiatri, benché usano gli stessi termini, hanno spesso criteri diversi, perché lavorano con mezzi diversi e sulle fronti un po' diversi della malattia. La visita psichiatrica ci vuole soprattutto per confermare o definire meglio la diagnosi, poi, se sarà il caso, i farmaci; non bisogna pensare che la visita porterà automaticamente a quella cura che si ha già individuato Lei.

Si ha perfettamente ragione, ho fatto una domanda stupida,però ho sentito dalla stessa psicoterapeuta e sui siti piu importanti del settore che la psicoterapia cognitivo comportamentale ha solide basi scientifiche per questo mi fidavo dei sintomi che mi sono stati detti dalla mia terapeuta. Grazie per le sue risposte. Cordiali saluti

Con questo non voglio dire che sia giusto prendere farmaci senza ausiglio di un dottore ma che mi fidavo dei risultati dei test della psicoterapeuta. Cordiali saluti

Egregio utente,
non intendevo affatto che la Sua psicoterapeuta poteva fare una valutazione inaffidabile, ci mancherebbe altro! Ritengo semplicemente che la valutazione della Psicoterapeuta è valida nel contesto della decisione di intraprendere la Psicoterapia e di un certo tipo (ed è già molto importante), ma non necessariamente oltre.

Cordiali saluti anche a Lei