Psicosi uditiva e tattile con sintomatologia depressiva.

La questione è abbastanza ingarbugliata, ma cercherò di ripercorrerla per darle il profilo più esauriente possibile. Un mio familiare soffre di una psicosi uditiva che si manifesta, oggi, periodicamente, anche se fino a due anni fa -nella fase acuta- giornalmente, con sintomi quali: crisi di ira ed ilarità incontrollabili; allucinazioni continue sia uditive che tattili(colpetti sul corpo ed eccitamento clitorideo non procurato né da masturbazione né da fantasie erotiche); un'intensa confusione mentale. Ha sostenuto trattamenti farmacologigi con - in ordine cronologico - Zypreza, Risperdal e Serenase. Il primo è stato efficace, ma non riusciva ad eliminare gli effetti psicotici su detti, anche se li aveva diminuiti. Il secondo è stato assolutamente improduttivo. Quindi, dal Risperdal è tornata allo Zipreza. Di qui, dopo mesi, un nuovo psichiatra ha optato per il terzo, il Serenase. La scelta è stata azzeccata, perché rispetto allo ziprexa si sono visti tangibili miglioramenti. Con il serenase i sintomi psicotici erano notevolmente diminuiti, tanto che, a volte, riusciva a non accusare sintomi per giorni. Insieme al serenase, poi, lo psichiatra ha aggiunto una pasticca di fluoxetina, perché lo stato depressivo faticava a migliorare con la psicoterapia. Con l'azione combinata di serenase e fluoxetina la durata dei periodi di benessere - senza sintomi- è notevolmente aumentata: i sintomi(solo qualche voce) compaiono circa - per darvi un'idea - tre giorni ogni venti. Ora, oltre all'ultimo psichiatra menzionato, è stato sentito il parere di un altro, che avrebbe prescritto la clozapina per debellare totalmente la sintomatologia, naturalmente facendo tutti gli esami del sangue necessari. La clozapina dovrebbe prenderla sempre insieme alla fluoxetina. La questione è che i due psichiatri hanno pareri contrari: il primo dice che la sintomatologia residua rimasta dipende in origine da uno scompenso psicologico che va risolto con la psicoterapia, nonché crede che la clozapina sia l'ultima spiaggia per i casi più gravi, e lo stato attuale di relativo benessere della paziente rende assolutamente spropositato il ricorso a tale farmaco. L'altro dice che vale la pena tentare con la clozapina e che anzi la psicoterapia non può aiutarla più di tanto con i sintomi psicotici.
Il ricorso alla psicoterapia è stato adottato per aiutarla a superare dei traumi psicologici che le comportano preoccupazione e paura anche quando sta bene dal punto di vista psicotico. I passi compiuti sono decisamente enormi, al di là delle mie aspettative, ma si può compiere un altro passo che possa farla migliorare ancora? Il ricorso alla clozapina può essere la soluzione? Ora prende venti gocce al mattino e alla sera di serenase, una compressa di fluoxetina al mattino e una compressa al mattino e alla sera di un farmaco cheannulla gli effetti collaterali del serenase, ma non ricordo il nome. Spero di essere stato abbastanza chiaro. Aspetto con ansia i vostri insigni pareri, Grazie.