Ansia irritabilità

Premetto che non sono io la paziente, ma la figlia. Mia madre, 72 anni, soffre di un disturbo che la neurologa da cui è in cura ha chiamato Sdr ansioso-depressivo. Il primo episodio l'ha avuto nel 2001 e successivamente negli anni a seguire (non ricordo con precisione) ma non tutti gli anni. L'evento scatenante è sempre un problema di salute che la riguarda in prima persona o qualche familiare a lei molto vicino.
Durante tali periodi di ansia manifesta: irritabilità, insonnia, aggressività, suscettibilità, polifagia, amnesia,ricomincia a fumare, acquisti inutili e dispendiosi,iperattività e altro comportamento che non saprei riassumerein una sola parola: tende a litigarre con chi la contraddice, ma poi il giorno dopo è comese non fosse successo nulla.Ricorda l'evento e il più delle volte ragionandoci riconosce di aver sbagliato!
La storia clinica di mia madre è stata caratterizzata da un'intervento di tiroidectomia e per qs fa terapia con Eutirox 75 ( terapia che con l'inizio di questi periodi d'ansia inizia a trascurare ).
Mia madre è un'ex infermiera ed ha vissuto per 30 con un marito che soffriva di problemi psichiatrici, quindi ha ben presente gli effetti dei calmanti e qnt'altro, ragion per cui al'inizio dei sintomi che lei ben conosce non ha nessuna intenzione di sottoporsi a terapia, fino a qnd non ce la fa più e si reca dal neurologo. Nell'ultima visita la Dg è stata la stessa (sdr ansioso depressivo) e la prescrizione prevede:
Cipralex 10 mg 1/2 cpr/die per 6 gg
1 cpr die fino a successivo controllo
EN gtt 6 gtt al sonno ( da variare fino al raggiungimento dell'effetto desiderato)
Oggi ha iniziato la terapia con Cipralex, ma EN non vuole prenderlo perchè teme sia poco efficace per il trattamento dell'insonnia e preferisce prendere 1/2 cpr di Stilnox 10 mg al sonno( sempre consigliata dalla neurologa nella visita precedente risalente all'ultimo episodio ovvero settembre 2008.
La mie domande sono qs:
-il cipralex è efficace quanto il Dapagut? ( tale farmaco è stato prescritto nella visita del sett 2008 ma dopo iniziale somministrazione non ha voluto più prenderlo perchè testuali parole: si sentiva troppo giù! )
-per qs disturbo è sufficiente la terapia farmacologica o è necessaria anche della psicoterapia?
-la mia famiglia e anche io naturalmente siamo preoccupati che tale disturbo possa divenire permanente e possa portare a qualcosa di più grave e
incontrollabile: servirebbero altri farmaci?
-nella maggior parte dei casi tali episodi si verificano al termine del periodo estivo o tra marzo e aprile: influisce il cambio di stagione?
-la tiroide in questa sindrome ansioso depressiva ha un ruolo principale o marginale?

Ringrazio sentitamente per la vostra disponibilità!