Anafranil da 75 a 150

Buongiorno dottori, dal Febbraio 2024 che che soffro di sensi di irrealtà.
Sono stato in cura prima con efexor 75 e poi con FEVARIN 100 abbinato a xanax 0, 50 ma non ho avuto grandi miglioramenti.
A febbraio di quest’anno ho cambiato specialista che mi ha diagnosticato disturbo ossessivo compulsivo e derealizzazione come sotto sintomo di tale disturbo.
Ho iniziato la cura fine febbraio con Anafranil 75 e En 0, 50...ci sono stati miglioramenti sull’umore e sulle ossessioni di irrealtà che ho da un anno ma non è scomparso completamente il disturbo al che il dottore da oggi mi ha prescritto Anafranil 75 la mattina e Anafranil 75 dopo pranzo e ha mantenuto l’en 0, 50 la sera e ci dobbiamo risggiornare tra un mese per capire se l’aumento di dose va a debellare del tutto il disturbo o meno.
Voi che ne pensate di questo aumento di dose?
150 di Anafranil è tanto?
Grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 677 46
Gentile utente,

L’incremento di Anafranil da 75 mg a 150 mg è un approccio ragionevole per migliorare il controllo delle ossessioni e della derealizzazione, che persiste nonostante i benefici iniziali (e tali benefici sono un fattore ottimo da considerare in merito all'efficacia del farmaco nel suo disturbo).

La dose di 150 mg è comune per il DOC, ben entro il range terapeutico, ed un incremento dopo circa due mesi dall'inizio del trattamento mi sembra una tempistica adeguata.

Prosegua con l'effettuare visite di controllo periodiche dal suo specialista di fiducia per il monitoraggio dell'efficacia della terapia.

Resto a disposizione, porgo cordiali saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Capisco che nessuno prevede il futuro ma questa terapia può farmi ritornare a non avere più questo disturbo oppure è sempre un conviverci? Perché questi sensi di irrealtà anche se meno forti sono davvero fastidiosi. Grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 677 46
Gentilissimo,

Non è ovviamente possibile prevedere il futuro, ma posso dirle che per mia esperienza ho avuto - ed ho - in cura molti pazienti con DOC che con la terapia appropriata sono riusciti ad avere una remissione pressoché completa della sintomatologia anche per anni.

Il fatto che abbia iniziato ad avere miglioramenti con Anafranil 75 mg è sicuramente un fattore positivo.

Si affidi al suo specialista per monitoraggi costanti e per la valutazione dell'efficacia dell'Anafranil prescritto a 150 mg.

Rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dottore mi scusi ma in base alla sua esperienza i pazienti che hanno avuto la remissione dei sintomi poi dovranno essere sempre sotto cura o si può pensare ad uno scalaggio del farmaco fino a non prenderlo più? Sono curioso di sapere se questa terapia è a vita o per un tempo limitato. Altra cosa attività sportiva si può fare? Ho letto che comunque
Ha effetti sul cuore il farmaco e sotto sforzo spero non succeda niente visto che io faccio sport.
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 677 46
Gentile utente,

In merito a se la terapia debba proseguire per lunghi periodi o meno, è impossibile generalizzare.

Dipende dalla sintomatologia e anche dall'eventuale presenza di fattori (come ad esempio un periodo particolarmente stressante) che possano influire sul disturbo.

Nella mia esperienza ho seguito sia pazienti che hanno avuto sintomi in periodi specifici della loro vita, ed è stato poi possibile scalare il farmaco, che altri pazienti ai quali la riduzione della terapia non è possibile né consigliata perchè determinerebbe una ricomparsa dei sintomi.

Per quanto riguarda l'attività sportiva, è fondamentale eseguire ECG di controllo almeno una volta ogni sei mesi con annessa visita dello stato di salute generale da parte del suo medico curante.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, resto a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Grazie Dottore per le risposte esaustive.
Ultima cosa poi non la scoccio più..per quanto riguarda l’esposizione al sole è possibile prendendo Anafranil 150 ed En 0.5? Grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 677 46
Gentile utente,

Non è mai un disturbo per me cercare di chiarire i suoi dubbi.

In merito a questa domanda è fondamentale una valutazione da parte di uno specialista che conosca la sua storia clinica e che possa monitorarla nel tempo; questo perchè l'Anafranil può aumentare il rischio di scottature e/o eruzioni cutanee in individui predisposti, per un meccanismo legato all'aumento dell'assorbimento dei raggi UV del sole.

C'è da chiarire, magari attraverso una visita che includa anche la valutazione dermatologica, se lei possa essere un soggetto predisposto a sviluppare tale fotosensibilità.

Resto a disposizione, rinnovando cari saluti.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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