Stato ansioso/depressivo

Vorrei porre alla vostra cortese attenzione un chiarimento che magari potrebbe risultare banale alle vostre conoscenze e professionalità.

Da tre mesi circa, assumo una terapia legata ad una ricaduta (dopo 10 anni) dal primo episodio di depressione e stati di ansia per aver scelto di interrompere una relazione con una compagna affetta da un disturbo borderline di personalita'.
Faccio anche psicoterapia perché ho continuamente il dubbio di aver fatto la scelta giusta o meno.
Assumo una terapia farmacologica con cipralex 10 mg al mattino, e lorazepam 1mg il pomeriggio e la sera prima di andare a letto.
La domanda che vorrei farvi e'questa: come mai la mattina assumendo cipralex non ottengo alcun beneficio ne' in termini di umore ne'miglioramento di nessun genere.
Al contrario invece durante il pomeriggio e soprattutto la serata, dopo aver assunto lorazepam, le cose migliorano un pochino sia dal punto di vista dell'umore sia dal punto di vista del rimuginio e mi ritorna un po' il desiderio che avevo prima di ammalarmi, allenarmi, suonare la chitarra ecc.
Mi chiedo se e' normale che assumendo cipralex la mattina non debba fare nessun effetto.

Grazie a chi mi risponderà, scusandomi per essere stato forse un po' prolisso nell'esporre la domanda.

Cordialità.
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 669 44
Gentile utente,

Comincio con il dirle che il Cipralex resta in circolo ad alte concentrazioni per circa 24 ore, pertanto la concentrazione di antidepressivo nel sangue che lei ha la mattina appena assume il Cipralex è praticamente sovrapponibile a quella che ha il pomeriggio e la sera.

Il Lorazepam, essendo una benzodiazepina, non ha alcun effetto sull'umore ma agisce come ansiolitico e per favorire il sonno.

La spiegazione potrebbe risiedere nel fatto che, per sue caratteristiche, lei potrebbe essere un soggetto con un umore che tende a migliorare nell'arco della giornata (certamente aiutato dal Cipralex e non dal Lorazepam).

Esistono studi che dimostrano una correlazione tra tono dell'umore e fasi della giornata, alcune persone sono più sensibili di altre a tali alterazioni circadiane e lei potrebbe far parte di quella fetta di persone il cui umore tende ad essere migliore nel pomeriggio/sera rispetto alla mattina.

Resto a disposizione per eventuali chiarimenti, porgo Cordiali saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506

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Grazie tante per la disponibilità.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 43.9k 1.1k
Precedentemente ha posto una questione simile rispetto alla sua terapia.

Già ha ricevuto risposta in merito al basso dosaggio della sua terapia che non sortisce effetto, e sull’uso della benzodiazepina che utilizza in modo continuativo anche in funzione del suo turno di lavoro.

La condizione non è diversa da quella che ha rappresentato precedentemente.

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Grazie!
Presumo che quando lei parla di bassi dosaggi si riferisce sicuramente ai 10 mg di Cipralex. So che sto per farle una domanda sulla quale lei potrebbe non essere d'accordo, ma se fossi un suo paziente quale potrebbe essere una dose terapeutica giusta?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 43.9k 1.1k
Siccome non la conosco, ovviamente decido i dosaggi e le terapie per le persone che visito.

Vuole carpire informazioni che non può utilizzare in ogni caso.

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