Dosaggio sertralina
Buongiorno, diagnosi ansia generalizzata depressiva.
Assumo la sertralina dal 23 gennaio 2025 e alprazolam 0, 50 die a RP.
Ho iniziato con la sertralina da 0, 25 fino ad arrivare a 100 iniziando mg il 1 marzo 2025 e ad oggi.
Non sono mai riuscito a diminuire alprazolam.
Sono a un mese di sertralina, miglioramenti parziali non completi.
Chiedo gentilmente: 1) da una settimana assumo il generico della sertralina e ho notato un peggioramento.
Dall’inizio della terapia ho usato sempre il farmaco di marca.
Sono perfettamente uguali e hanno gli stessi effetti generico e di marca?
2) un mese e’ un tempo sufficiente per valutare l’effcacia del dosaggio?
Leggo che bisogna attendere da un mese e mezzo a due per pensare di aumentare?
3) l’uso dell’alprazolam a questo dosaggio die da due mesi mi fa essere gia in una situazione di dipendenza.
Me lo conferma il fatto che non riesco a scalarlo.
Grazie
Assumo la sertralina dal 23 gennaio 2025 e alprazolam 0, 50 die a RP.
Ho iniziato con la sertralina da 0, 25 fino ad arrivare a 100 iniziando mg il 1 marzo 2025 e ad oggi.
Non sono mai riuscito a diminuire alprazolam.
Sono a un mese di sertralina, miglioramenti parziali non completi.
Chiedo gentilmente: 1) da una settimana assumo il generico della sertralina e ho notato un peggioramento.
Dall’inizio della terapia ho usato sempre il farmaco di marca.
Sono perfettamente uguali e hanno gli stessi effetti generico e di marca?
2) un mese e’ un tempo sufficiente per valutare l’effcacia del dosaggio?
Leggo che bisogna attendere da un mese e mezzo a due per pensare di aumentare?
3) l’uso dell’alprazolam a questo dosaggio die da due mesi mi fa essere gia in una situazione di dipendenza.
Me lo conferma il fatto che non riesco a scalarlo.
Grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
669 44
Gentilissimo,
I farmaci generici hanno lo stesso principio attivo dei griffati e una efficacia dimostrata che sia almeno dell'80% rispetto ai farmaci di marca.
Non sono dunque completamente sovrapponibili, potendo variare anche nella composizione degli eccipienti.
È pertanto possibile che lei avverta questa differenza di efficacia tra la Sertralina generica e griffata.
Per lo scalaggio delle benzodiazepine si deve seguire un protocollo personalizzato per lei da parte del suo specialista di fiducia, per minimizzare i sintomi d'astinenza.
Resto a disposizione, cordiali saluti
I farmaci generici hanno lo stesso principio attivo dei griffati e una efficacia dimostrata che sia almeno dell'80% rispetto ai farmaci di marca.
Non sono dunque completamente sovrapponibili, potendo variare anche nella composizione degli eccipienti.
È pertanto possibile che lei avverta questa differenza di efficacia tra la Sertralina generica e griffata.
Per lo scalaggio delle benzodiazepine si deve seguire un protocollo personalizzato per lei da parte del suo specialista di fiducia, per minimizzare i sintomi d'astinenza.
Resto a disposizione, cordiali saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
Bongiorno Dr. Tortorelli e grazie per la risposta.
Lo scalaggio personalizzato delle benzodiazepine lo psichiatra di riferimento non ha ritenuto opportuno iniziarlo perchè mi ha detto che un dosaggio di 0,50 die non comporta una dipendenza. Lei condivide?
Più che altro, mi ha suggerito di passare a 150 mg di sertralina, perchè se a 100 mg non c'è una risposta pienamente soddisfacente e ci si appoggia ancora alla benzodiazepina e' inutile aspettare ulteriore tempo (sono 30 giorni a 100 mg).
Lei ritiene che 4 settimane siano un tempo sufficiente per decidere per un aumento? Leggo su altri siti che per la sertralina bisogna attendere almeno 6/8 settimane per valutare un aumento.
Io in tutta sincerità ho il timore che 150 sia un dosaggio molto alto e che non faccia effetto dal momento che a 100 ritenevo di aver raggiunto la dose adeguata. Negli ani precedenti ho fatto già terapie con la sertralina con dosaggio massimo a 100 e in un paio di mesi riuscivo a uscirne fuori.
Grazie
Lo scalaggio personalizzato delle benzodiazepine lo psichiatra di riferimento non ha ritenuto opportuno iniziarlo perchè mi ha detto che un dosaggio di 0,50 die non comporta una dipendenza. Lei condivide?
Più che altro, mi ha suggerito di passare a 150 mg di sertralina, perchè se a 100 mg non c'è una risposta pienamente soddisfacente e ci si appoggia ancora alla benzodiazepina e' inutile aspettare ulteriore tempo (sono 30 giorni a 100 mg).
Lei ritiene che 4 settimane siano un tempo sufficiente per decidere per un aumento? Leggo su altri siti che per la sertralina bisogna attendere almeno 6/8 settimane per valutare un aumento.
Io in tutta sincerità ho il timore che 150 sia un dosaggio molto alto e che non faccia effetto dal momento che a 100 ritenevo di aver raggiunto la dose adeguata. Negli ani precedenti ho fatto già terapie con la sertralina con dosaggio massimo a 100 e in un paio di mesi riuscivo a uscirne fuori.
Grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
669 44
Gentile utente,
È impossibile esprimermi oltre sulla base di un semplice consulto scritto, perché mi manca l'elemento della visita psichiatrica per poter dirle se "condivido o meno" con il suo specialista.
La terapia che le è stata prescritta può essere adeguata o meno sulla base dei suoi sintomi personali che sono obiettivabili solo in corso di visita specialistica.
Immagino che se il suo specialista abbia optato per l'aumento della Sertralina a 150 mg ci sia una motivazione clinica ben definita.
Resto a disposizione e rinnovo Cordialità
È impossibile esprimermi oltre sulla base di un semplice consulto scritto, perché mi manca l'elemento della visita psichiatrica per poter dirle se "condivido o meno" con il suo specialista.
La terapia che le è stata prescritta può essere adeguata o meno sulla base dei suoi sintomi personali che sono obiettivabili solo in corso di visita specialistica.
Immagino che se il suo specialista abbia optato per l'aumento della Sertralina a 150 mg ci sia una motivazione clinica ben definita.
Resto a disposizione e rinnovo Cordialità
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
Gentile Dottore, grazie per la risposta. Le mie domande infatti non mettevano in discussione le indicazioni del mio Psichiatra, ma piu’ che altro un secondo consulto e un parere generalista desumibile dal Suo osservatorio e esperienza. La visita psichiatrica e’ evidente che aggiunge elementi, ma credo che se un utente scrive su questo servizio e’ per avere una opinione sempre illustre e professionale a quella gia’ avuta. Altrimenti mi rivolgevo a pagamento a un altro psichiatra. Oltretutto le mie domande erano su tempistica dei farmaci e eventuali dipendenze. Mi e’ chiaro che non rispondere a volte e’ meglio che entrare nel merito. Grazie comunque per la Sua attenzione. Mi auguro voglia offrire la propria opinione qualche altro professionista preparato e disponibile come Lei.
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
669 44
Gentile utente,
Le posso sicuramente fornire il mio parere, ma devo ovviamente premettere che è "generalista" è che pertanto non è strettamente applicabile nel suo caso specifico non potendo sostituire la visita in presenza.
Si può aumentare la dose di Sertralina a 150 mg anche dopo 4 settimane, perché è una terapia che lei fa da molto tempo.
Assumendo Sertralina da molto tempo, le tempistiche per verificare gli effetti della terapia possono accorciarsi, perché in genere si accorcia il tempo di latenza necessario affinché il farmaco faccia effetto.
In tal senso, 4 settimane mi sembrano una tempistica congrua, nel caso in cui la terapia con Zoloft 100 mg non fosse sufficientemente efficace come dosaggio.
Per autentica riguarda le benzodiazepine, è scorretto dire che "un dosaggio basso non causa dipendenza".
Le benzodiazepine sono farmaci che per loro natura tendono a causare dipendenza, indipendentemente dal dosaggio.
Va da sé che l'instaurarsi della dipendenza è tanto maggiore quanto maggiore è la dose assunta giornalmente e soprattutto per quanto tempo la terapia viene assunta.
Si può dunque parlare di una "dipendenza minore" nel caso di un dosaggio basso come 0,5 mg di Xanax, ma parlare di "mancanza di dipendenza" è scorretto proprio dal punto di vista farmacologico.
Spero di averla aiutata, rinnovo Cordialità e resto a disposizione.
Le posso sicuramente fornire il mio parere, ma devo ovviamente premettere che è "generalista" è che pertanto non è strettamente applicabile nel suo caso specifico non potendo sostituire la visita in presenza.
Si può aumentare la dose di Sertralina a 150 mg anche dopo 4 settimane, perché è una terapia che lei fa da molto tempo.
Assumendo Sertralina da molto tempo, le tempistiche per verificare gli effetti della terapia possono accorciarsi, perché in genere si accorcia il tempo di latenza necessario affinché il farmaco faccia effetto.
In tal senso, 4 settimane mi sembrano una tempistica congrua, nel caso in cui la terapia con Zoloft 100 mg non fosse sufficientemente efficace come dosaggio.
Per autentica riguarda le benzodiazepine, è scorretto dire che "un dosaggio basso non causa dipendenza".
Le benzodiazepine sono farmaci che per loro natura tendono a causare dipendenza, indipendentemente dal dosaggio.
Va da sé che l'instaurarsi della dipendenza è tanto maggiore quanto maggiore è la dose assunta giornalmente e soprattutto per quanto tempo la terapia viene assunta.
Si può dunque parlare di una "dipendenza minore" nel caso di un dosaggio basso come 0,5 mg di Xanax, ma parlare di "mancanza di dipendenza" è scorretto proprio dal punto di vista farmacologico.
Spero di averla aiutata, rinnovo Cordialità e resto a disposizione.
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
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Utente
E’ stato chiarissimo e esaustivo e questa valutazione mi fa’ la dovuta chiarezza su alcuni aspetti. Grazie ancora del Suo tempo.
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
669 44
Sono lieto di averla aiutata, ci aggiorni pure se vuole.
Rinnovo cari saluti
Rinnovo cari saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 368 visite dal 03/04/2025.
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