Gabapentin ansia

Salve, prendo per disturbo schizoaffettivo e ansia generalizzata 900 mg di Carbolithium, 20mg di Olanzapina, 1800mg di Gabapentin e Nozinan 50mg la sera aper dormire.

Mi è stato aumentato proprio oggi il Gabapentin da 1200mg al dí a 1800mg quindi un incremento di 600mg.
Questo perchè ho un'ansia fortissima che mi fa anche pensare al suicidio a momenti.
Però la prima volta che presi il Gabapentin al dosaggio di 300mg al dí funzionò benissimo, la mia ansia Er a sparita, questo un mese fa.
Ora che sto a 1200 e da domani a 1800 mi sembra di prendere acqua fresca.
È possibile che ci si assuefi e ci voglia un dosaggio sempre piú alto?
Io peso 100 kg e ho 31 anni secondo voi 1800 è un dosaggio giusto che dovrebbe funzionare?
Grazie
Dr. Giovanni Portuesi Psichiatra, Psicoterapeuta 673 38
Si possono usare dosaggi anche superiori di gabapentin, e, se non ha effetti collaterali, penso sia saggio aumentare il dosaggio ( in questo caso mantenere il dosaggio che le hanno appena aumentato). Va ricordato che l' uso che sta facendo non è nelle indicazioni ufficiali, ma questo accade non di rado in psichiatria. Sul perchè il dosaggio francamente basso fosse efficace ed adesso sembra avere perso la sua efficacia io penserei piuttosto a dei fattori psicologici o altri fattori intercorrenti che non a un fenomeno di tolleranza così marcato. Attenda un po di tempo con il dosaggio in corso e poi riconsideri il tutto con il suo psichiatra, compreso il significato che lei da alla parola "ansia"

Dr Giovanni Portuesi

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k
Si, è una dose normale. Il discorso del suicidio agganciato all'ansia andrebbe capito meglio, nel senso che se di agitazione e non di ansia si tratta, o di paura di poter commettere atti perdendo il controllo, allora forse più che ansia generica è altro, e quindi il gabapentin potrebbe avere effetto limitato.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Vi ringrazio innanzitutto dottori per la risposta. Allora la mia ansia si focalizza, e diventa un ossessione con pensieri intrusivi, sulla paura di aver potuto contrarre l'Hiv. È una paura immotivata secondo quanto dicono le persone che mi circondano compreso la psichiatra. Però io mi fisso principalmente su un evento, ovvero aver toccato la maniglia di una porta di un bagno in un bar e poi aver portato la mano alla bocca. Ho paura di aver contratto l'HIV toccando la maniglia sporca che magari qualcuno infetto ha toccato prima di me. Ora ho paura che l'aumento del Gabapentin possa non bastare per placare la mia ansia perciò vi chiedo se invece può agire placandola? La psichiatra ha anche nominato per sostituire l'Olanzapina la Quetiapina e un altro principio attivo che non ricordo. Voi cosa ne pensate? Grazie
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Dr. Giovanni Portuesi Psichiatra, Psicoterapeuta 673 38
In effetti sembra piuttosto di natura ossessiva. In questo caso il gabapentin potrebbe essere non efficace. A questo punto il discorso diventa complesso e lo affronterei con il suo psichiatra. Si cambiare antipsicotico può essere parte della soluzione.
Proverei anche un approccio psicoterapeutico. Non ha una grande efficacia sui disturbi ossessivi ma sarebbe anche di utilità diagnostica e potrebbe rassicurarla ( a questo punto l iniziale efficacia di 300 mg di gabapentin poteva avere un origine psicologica).

Dr Giovanni Portuesi

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k
Se per ansia intende quella originata da quel tipo di pensieri, come mi pareva di intuire, allora il gabapentin non è il farmaco specifico.

Dr.Matteo Pacini
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