Antiepilettici e ossa e variazione pastiglie

Buon sera sono una signora di 67 anni, quasi 68 e da tanto tempo dopo la morte di mio figlio ho la depressione e molta ansia.
Ho pure gli sbalzi di umore e sono in menopausa.
Sono stata ricoverata in un reparto di psichiatria della mia città perché la depressione non mi faceva fare più niente neanche le semplici faccende di casa e avevo paura di tutto e l'ansia mi bloccava fisicamente.
Ho alcuni acciacchi di salute come al cuore e l'osteoporosi e mi hanno tolto l'utero per un tumore.
Dopo la menopausa la depressione e il malessere sono peggio che mai.
In ospedale nel ricovero mi davano delle pastiglie ma non ricordo tutti i nomi uno era il depakin e l'altro un antidepressivo, ma la depressione non è passata e l'ansia invece è passata un bel po'.
Dopo un periodo lungo di malessere per la depressione in cui non ho voglia di fare niente, tutto mi pesa, non voglio vedere le persone e ho lasciato pure qualche hobbi e il dolore alle ossa era tanto forte e pregavo il Signore di farni morire e raggiungere mio figlio mi hanno ricoverato di nuovo.
Poi sono andata a colloquio con un psichiatra privato che mi ha dato delle pastiglie di Lacmital e Zolof questa volta sono stata attenta a capire cosa prendevo e mi sono scritta tutto e le pastiglie sono Lacmital 75 e Zolo 75.
Il medico mi ha detto che uno regola l'umore e un po' i dolori e l'altro è per curare la depressione e questa ansia.
Siccome ho avuto problemi con assumere le pastiglie a certi orari li prendevo tutti al mattino le 4 pastiglie perché mi facevano venire i conati di vomito e tensione il psichiatra mi ha spiegato di prendere 2 al mattino una di Lacmital e l'altra di zolof 50 e due la sera sempre le stesse inseme con dose più piccola 25.
Io con quelle della sera mi sento nervosa ma tutte al mattino era peggio.
Il psichiatra mi ha dato una pastiglia per dormire da prendere dopo le 2 della sera ma non è che fa tanto.
Il medico di base mi ha detto che il Lacmital fa male alle ossa soprattutto a me che ho già pure problemi e mi ha dato da prendere la vitamina d e il calcio 2 giorni a settimana.
Io volevo sapere da Voi rispettabili medici alcune cose per favore e cioè se la terapia con quelle pastiglie mi può davvero aiutare con la depressione i dolori e l'agitazione?
E volevo anche dire che in farmacia mi hanno detto che lo zolof 25 non esiste mentre il Lacmital 25 si è infatti io ho una confezione di Lacmital da 50 e una da 25 mentre lo zollof ho solo la confezione da 50 e il dottore dice che la debbo spezzare a metà quella della sera.
Va bene lo stesso?
È vero che antiepilessia mi crea danni alle ossa?
Basta prendere vitamina d e calcio per risolvere?

Grazie a tutti i dottori.
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k
Non capisco di preciso il senso di suddividere le dosi tra mattino e sera, specialmente se si trovava bene a prenderle in un determinato orario.

"È vero che antiepilessia mi crea danni alle ossa?": antiepilessia che significa, è una parola senza senso. Vuol dire "è vero che gli antiepilettici....". Alcuni, a me non risulta la lamotrigina. Il medico è sicuro di parlare della lamotrigina, o è un discorso in generale sugli antiepilettici (che non ha senso, bisogna guardare i farmaci specifici) ?

Le domande su come prendere le medicine, suddividere le dosi... sono indicazioni del suo medico, le sta chiedendo ma non capisco perché. Il medico le ha detto di spezzare 50 per avere 25... non vedo dove sia il problema.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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Buona notte gentilissimo dottore La ringrazio per l'attenzione e per avere risposto e mi provo a spiegare meglio.
Il psichiatra mi ha diviso la dose delle pastiglie perché era difficile per me prenderle tutte e 4 insieme al mattino perché mi venivano i conati di vomito e un poco di tachicardia in più prendo altre pastiglie e prendere pure le 4 pastiglie 2 di zolof e due di Lacmital una pastiglia di 50 e una di 25 di Lacmital e una pastiglia di 50 e una di 25 di zolof in tutto 4 con tanto disturbo allo stomaco e allora ho parlato con il psichiatra che mi ha detto di prendere le due pastiglie da 25 sempre una di Lacmital e una di zollof la sera. Non so bene il perché ma credo per il fatto che io mi sono lamenta dei conati di vomito al mattino con le 4 pastiglie.
Si dottore volevo dire antiepilettici mi sono sbagliata. Me lo ha detto il medico di base visto che io ho anche osteoporosi e sono in menopausa, non so se diceva in generale o se si riferisce al Lacmital ma se Lei mi dice che con Lacmital non c'è questo problema io mi fido
Il psichiatra mi ha detto di spezzare a metà la pastiglia di zolof 50 perché in farmacia mi hanno detto che non si vende lo zolof 25. Forse non riesco a spiegare bene. Il psichiatra mi ha dato questa cura con queste 4 pastiglie 2 di Lacmital e due di zolof di cui una da 50 e una da 25 di Lacmital e una da 50 e una da 25 di zolof ma io non so perché. Io ho chiesto se poteva darmene solo 2 di pastiglie perché tanto sono due farmaci ma lui ha detto che è un fatto di dose e che con questa dose delle due medicine andava bene per me. Io so che ci sono varie dosi ma il psichiatra ha scelto queste. Lei dice non va bene prendere le due pastiglie da 25 di Lacmital e zolof la sera? Mi aiuti lei gentilissimo dottore a capire
Tante grazie
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k
No, più che altro dica al suo medico di verificare, perché ad esempio mi risulta con altri antiepilettici, ma come vede qui

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525505020306697#:~:text=Lamotrigine%20and%20LEV%20do%20not,on%20bone%20health%20in%20adults.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29070779/

sulla lamotrigina si fanno delle valutazioni invece neutre.

Si, dicevo che la distribuzione delle pastiglie a parte i motivi della nausea al mattino, va bene come le è stata detta. Ma, per curiosità: queste dosi qui sono dosi d'attacco, cioè ha iniziato con queste dosi ? O le ha raggiunte gradualmente ?

Dr.Matteo Pacini
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Buon giorno gentilissimo dottore. Le voglio dire grazie per la sua attenzione al mio caso e per avermi spiegato meglio lei del mio psichiatra. Ho letto quello che mi ha indicato e sono più tranquilla sull'argomento e lo farò certamente presente al mio medico di base che mi ha tanto spaventata.
Le dosi delle pastiglie sono state alzate piano piano con uno schemetto che mi ha scritto il psichiatra che le scrivo
25 lcmital e 25 zolof al mattino per una settimana poi 50 lacmital e 50 zolof per due settimane e alla fine 75 lacmital e 75 zollof sempre al mattino. Purtroppo quando sono arrivata alle 4 pastiglie perché il psichiatra ha detto che per questioni di dosi non c'erano solo 2 pastiglie ma 4 per fare quelle dosi ho iniziato ad avere conati di vomito a volte con rigurgito e quindi il medico mi ha diviso le pastiglie e al mattino ne devo prendere solo due sempre una di Lacmital da 50 e zolof 50 e la sera lacmital 25 e zolof 25. Questa di zolof la deco spezzare a metà quella da 50 perché in farmacia non vendono più la pastiglia da 25 e non mi vengono mai uguali sarà un problema? Ritiene queste pastiglie e le sue dosi giuste per i miei problemi? Ci sono problemi se prendo calcio e vit D lo stesso anche se lacmital non fa male alle ossa visto che ho osteoporosi. Grazie molte gentilissimo..
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