Zolpidem astinenza

05.02.25

Salve, prendo per disturbo schizoaffettivo Olanzapina 10mg, Carbolithium 900 mg, Abilify 5 mg e Trittico 75 mg.
Per insonnia dovuta a fase maniacale lo psichiatra mi ha prescritto Sonirem 1 compressa da 10 mg la sera prima di coricarmi.
Ha funzionato benino perchè dormivo le prime 3/4 ore della notte e poi mi svegliavo.
Ora da tre giorni l'ho sospeso e sto riuscendo lo stesso a dormire.
L'ho sospeso perchè ho letto che può creare dipendenza come le benzodiazepine.
Sto avvertendo però forte ansia durante quasi tutto il giorno e demotivazione.
Può essere che sole due settimane di utilizzo abbiamo innescato una dipendenza?
Dovrei scalarlo con le gocce per esempio?
Grazie per le risposte

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k

Non capisco cosa c'entri la dipendenza. Sarà finita la fase maniacale (decisamente lieve se dormiva con un banale sonnifero) e subentrata una fase contraria. Comunque: in fase maniacale prendeva il trittico ?

Dr.Matteo Pacini
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Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

Utente

Grazie per la risposta, si in fase maniacale prendevo il trittico

Utente

Aggiungo che oggi ho sentito lo psichiatra e abbiamo introdotto Anafranil da 25mg 1 compressa al dí perchè è chiaro come ha dedotto Lei che mi trovo in una fase contraria a quella maniacale o depressiva insomma. Ma mi chiedo. Come mai non riesco a trovare una stabilità nonostante il Litio che prendo ho sempre queste oscillazioni dell'umore. E poi prendendo l'Anafranil non c'è il rischio che vada di nuovo in fase maniacale? Purtroppo non ne sto potendo fare a meno mi sento troppo male e il tutto è accompagnato dall' ansia forte. La mattina non riesco ad alzarmi dal letto, oggi per esempio mi sono alzato alle 14:30, sto nel letto nonostante non dorma. Sto meglio la sera rispetto al mattino dove la giornata mi sembra insormontabile. Grazie

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k

Gli antidepressivi sono una della cause di mancata stabilizzazione, ma a volte semplicemente lo stabilizzatore non funziona in maniera ottimale.

Dr.Matteo Pacini
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Utente

Egregio dottor Pacini la prego di aiutarmi. Sto in dipendenza da Zolpidem. Non riesco a liberarmene, fra una dose e l'altra provo forte ansia tanto che di nascosto da mia madre prendo altre 25 gocce di Sonirem per l'ansia parossistica. Dopo due ore sono di nuovo ansioso. Qual'è un protocollo per scalare? Grazie

Utente

Aggiungo che sono abituato a 10 compresse da 10mg al giorno senza sortire effetti sul sonno tranne forte ansia se non prendo la dose

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k

Ah, c'è un problema di abuso di zolpidem. Quindi come prima cosa va risolto quello, altrimenti la stabilità non c'è, è un fattore ostativo.

Dr.Matteo Pacini
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Utente

Oviettaviamente non so come uscirne dalla dipendenza da Zolpidem. Mi procura forte ansia

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k

Certo che non sa come uscirne, che significa ? Va trattata.

Dr.Matteo Pacini
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Utente

E come va trattata? Io sto riducendo via via lentamente il dosaggio ma ho forte ansia

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k

Come va trattata è appunto compito del medico. Non è qualcosa su cui tutti possono avere esperienza, e su cui non ci sono terapie così univoche, però il suo medico in merito cosa dice ? Che può andare avanti l'uso di zolpidem in questo modo ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente

Grazie dott.Pacini per le risposte e la sua disponibilità. Ha aggiunto alla terapia Gabapentin 900 mg suddiviso in tre somministrazioni. Le volevo chiedere siccome non ha indicazione ufficiale per l'ansia, mentre il Pregabalin si, il perchè secondo lei si questa scelta di usare il Gabapentin? Ovviamente lo chiederò al mio psichiatra anche. Il Gabapentin ora, secondo la sua esperienza è efficace per l'ansia? Grazie dottore

Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 46k 1k

Il fatto che non abbia indicazione ufficiale è una questione burocratica.
I medici spesso si trovano con medicinali ufficiali che funzionano peggio di medicinali senza indicazione.
Il motivo è che la ricerca purtroppo è anche trainata da interessi privati, e quando un medicinale non è oggetto di investimento può darsi che si accumulino dati ma non ci sia vero interesse a dare l'indicazione, anche perché comunque la prescrizione è possibile lo stesso.

Dr.Matteo Pacini
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Utente

La ringrazio infinitamente dott. Pacini per le sue esaustive risposte. Sto prendendo Gabapentin e noto già un netto miglioramento sull'ansia. Prova che il farmaco effettivamente funziona sui disturbi ansioso.

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